非小细胞肺癌EGFR少见突变与临床病理特征的关系

《非小细胞肺癌EGFR少见突变与临床病理特征的关系》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：Q81单位代码：10183研究生学号：2015772051密级：公开非小细胞肺癌EGFR少见突吉林大学变与临床病硕士学位论文理特征的（学术学位）关系非小细胞肺癌EGFR少见突变与临床病理特征的关系王艳TherelationshipbetweenrareEGFRmutationandclinicopathological玲featuresofnon-smallcelllungcancer吉林大作者姓名：王艳玲学专业：生物医学工程领域（方向）：分子生物学指导教师：张馨木副教授培养单位：药学院2018年5月非小细胞肺癌EGFR少见突

2、变与临床病理特征的关系TherelationshipbetweenrareEGFRmutationandclinicopathologicalfeaturesofnon-smallcelllungcancer作者姓名：王艳玲专业名称：生物医学工程指导教师：张馨木副教授学位类别：医学硕士答辩日期：2018年05月22日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担

3、侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿声明研究生院：本人同意《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》出版章程的内容，愿意将本人的学位论文委托研究生院向中国学术期刊（光盘版）电子杂志社的《中

4、国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿，希望《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》给予出版，并同意在《中国博硕士学位论文评价数据库》和CNKI系列数据库中使用，同意按章程规定享受相关权益。论文级别：√硕士□博士学科专业：生物医学工程论文题目：非小细胞肺癌EGFR少见突变与临床病理特征的关系作者签名：指导教师签名：年月日作者联系地址（邮编）：作者联系电话：中文摘要非小细胞肺癌EGFR少见突变与临床病理特征的关系背景：肺癌的发病率逐年升高，已经成为威胁人类健康的头号杀手。非小细胞肺癌（NSCLC）在肺癌中大概占85%。近年来，分子靶向治疗已经

5、成为晚期NSCLC患者的一线治疗方案。由于EGFR基因的突变状态对NSCLC患者的靶向用药及预后具有指导意义，故EGFR基因突变的检测已经成NSCLC中诊断和治疗过程中的重要指标。EGFR突变包括常见突变和少见突变，常见突变是指19外显子缺失突变（19del）和21外显子L858R点突变，在EGFR突变总数中大概占90%左右。EGFR常见突变对EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）非常敏感，临床上关于EGFR常见突变与EGFR-TKIs靶向治疗的研究很广泛。EGFR少见突变是指除了19del缺失突变或是21L858R点突变以外

6、的基因突变，由于EGFR少见突变发生率低且报道的病例很少，EGFR-TKIs对于EGFR少见突变的患者的临床疗效仍未确定。因此急需阐明EGFR少见突变与临床病理特征关系的意义，为临床医生制定EGFR少见突变患者的治疗方案提供参考。目的：收集EGFR少见突变的病例分析EGFR少见突变与患者临床病理特征的关系与意义。实验方法：收集分析了自2013年1月到2017年9月在吉林大学白求恩第一医院病理科进行EGFR基因突变检测的1496例NSCLC患者，检测方法为扩增阻碍突变系统（AmplificationRefractoryMutationS

7、ystem，ARMS）法。用于EGFR突变检测的标本包括石蜡包埋的肿瘤标本（手术标本、活检标本）和胸水细胞标本。另外，通过HE染色法对37例EGFR少见突变的手术标本进行腺癌组织亚型的判定。所得NSCLC患者临床病理特征的相关数据采用SPSS20.0软件进行统计学处理，组间差异的分析使用χ²检验，P＜0.05有统计学意义。实验结果：在1496例NSCLC患者中有731例EGFR突变患者，突变率是48.9%。EGFR突变率在女性患者中显著高于男性患者（57.2%VS39.1%，P＜0.001）；在不吸烟患者中显著高于吸烟患者（58.5%

8、VS30.2%，P＜0.001）；在腺癌患者中显著高于非腺癌患者（53.4%VS16%，P＜0.001）。在EGFR突变患者中，少见突变占14.5%（106/731）；EGFR常见突变中19外显子缺失突变（19del）I