新型敷料美皮康治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮效果观察

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1、新型敷料美皮康治疗II、III期压疮效果观察【摘要】冃的探讨新型敷料美皮康治疗II、III期压疮的临床效果。方法将60例（82处）压疮患者按入院时间先后分为对照组和观察组各30例（41处）。两组常规清创后，对照组采用定时碘伏消壽，局部涂白多邦软膏预防感染，红外线灯照射；观察组使用瑞典墨尼克公司生产的软聚硅術保湿敷料美皮康敷贴。分別观察两组治愈率、换约次数、愈合吋间。结果观察组治愈率、换药次数、愈合时间与对照组相比差界有统计学意义（均P<0.01）。结论美皮康治疗1【、III期压疮效果好，可缩短疮面愈合时间，捉高治愈率，操作简便，减少护理工作罐。【关键词】压疮；美皮康；治疗效果；护理压疮是护理工

2、作中的一人难题^[l]o在临床工作屮，护理人员都在不断探索预防和治疗压疮的最佳方法。我科于2006年7月至2007年11月采用瑞典黑尼克公司牛产的新型保湿敷料美皮康治疗II、111期压疮，明显缩短了压疮愈合时间，提高了治愈率，效果满意，现报告如下：1资料与方法1・1一般资料以2005年1刀至2006年6刀我科收治的30例（41处）压疮患者为对照组，男18例，女12例，年龄28〜81岁，平均53.1岁；压疮面积为2cmX3cm〜8cmX9cm。压疮部位：紙尾部26处，处骨结节4处，谶部8处，足跟3处。按压疮分期标准^[2]：II期25处，III期16处。以

3、2006年7月至2007年11月收治的30例（41处）压疮患者为观察组，男19例，女11例，年龄31〜80岁，平均54.2岁；压疮面积为2cmX2.5cm〜9cmXlOcm,紙尾部29处，競部7处，足跟及外踝5处。II期24处，III期17处。两组性别、年龄、疾病、压疮情况比较差异无统计学意义（P>0.05）o1.2方法1.2.1疮面处理方法①对照组：无感染压疮川0.5%碘伏（聚维酮碘）消毒创面及周围皮肪1cm〜2cm,外涂适量厲多邦软膏（如水泡AlcmX2cm先在无菌条件下抽吸渗液再涂药），红外线灯照射20〜30min/次。2〜3次/d,根据创面渗液量多少学握红外线灯照射时间及次数，保持创面

4、干燥。压疮有感染者先常规清创，3%双氧水及生理盐水冲洗创面，0.5%碘伏消毒伤口及周围皮肽1〜2cm,然后按无感染压疮程序处理。如创面>3cmX3cm,外敷无菌纱布，1次/d更换敷料。②观察纽：无感染压疮先用无菌牛理盐水洗创面及周围皮肤（伤口周围1〜2cm）,用干棉签将创而周围皮肤擦干，根据创而大小选择合适型号、种类的美皮康敷料敷贴创面及周围皮肤1〜2cm（渗液少用超薄型；中等到多屋渗液用普通型；舐尾部用有边型，可防尿液浸湿）。压疮冇感染者先常规清创，生理盐水冲洗伤口及周伟I皮肤。余同无感染压疮步骤处理。根据敷料上所浸湿渗液量多少，可2〜7d更换敷料1次。两组牛.理盐水冲洗方式均釆用涡流式冲洗

5、。局部避免再受压及摩擦。1.2.2评价方法①均于治疗20d按疗效评定标准^[3]评价治疗效果。疮面结痂脱落曰然愈合为治愈；疮面缩小无分泌物，肉芽组织牛长良好为显效；渗出液减少疮面无扩大为好转；疮面渗出物未减少，疮面扩大变深为恶化。②比较两组压疮治愈率、换药次数及愈合时间。1.2.3统计学方法计数资料采用x²检验,计量资料采用t检验。2结果2.1两组压疮治疗效果及治愈时间比鮫见表1。3讨论压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部纽织持续缺血缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，又称压力性溃疡^[2]o一旦形

6、成压疮，不仅给患者带来痛苦，加重病情，严重时还会因继发感染而危及生命。传统的治疗方法定吋局部消毒，保持疮面干燥，预防感染，效果不甚理想。观察组使用新型保湿敷料美皮康，效果显著。木观察结果显示，观察组治愈率90.24%,对照组治愈率58.54%,观察组显著优于对照组(x²=ll.28,P<0.01)o两组换药次数和愈合时间比较,差异有统计学意义(t=47.26.11.27,均PV0.01)。其原因为干燥的伤口环境易使细胞脱水,明显阻碍伤口的上皮化形成，从而延氏了愈合时间。湿润R具通透性的伤口敷料可为疮面的愈合创造一个适宜的环境，表皮细胞能更好的繁衍、移生和爬行，从而加速了伤

7、口愈合过程^[4]o美皮康是一种新型的软聚硅酮泡沫敷料，具有自黏性。硅酮是一种高分子有机化合物，在人体的应用己有40年历史，它能阻挡创面、疤痕表而水蒸气蒸发，起到一种类似皮肤角质层的作用，从而为创而提供一个理想的湿润愈合环境。具有防菌和防水作用的半通透性膜能够温和地黏着伤口周围皮肤，不粘连伤口疮面，减少损伤新生的肉芽组织，减少出血和疼痛，减少周围皮肤浸渍，患者的顺应性好。特制的