支气管哮喘的诊断方法有哪些

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1、支气管哮喘的诊断方法有哪些QIUYI・CN支气管哮喘的诊断方法冇哪些根据支气管哮喘的病史、症状、体征、肺功能试验以及有关的实验室检查，尤其是“三性”，即喘息症状的反复发作性、发病时肺部哮鸣音的弥漫性和气道阻塞的可逆性，对典型病例诊断不难。支气管哮喘诊断依据：1、反复发作的喘息、呼吸因难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2、发作时在双肺町闻及散在弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3、用平喘约能明显缓解症状。或上述症状可自行缓解。4、除外其他疾病所引起的喘息，气急，胸闷和咳嗽。5、临床表现

2、不典型者（如无明显喘息或体征）至少应有下列三项中的一项：1支气管激发试验或运动试验阳性；2支气管舒张试验阳性3昼夜PEF变异率大于等于20%符合1-4条或4、5条者可以诊断支气管哮喘。通过随诊治疗后的反应符合哮喘的规律，可以确定诊断。支气管哮喘鉴别诊断：1、慢性阻塞性肺疾病：该疾病多见于具有长期吸烟史及（或）环境职业污染接触史者，中老年男性居多。常见症状为长期咳嗽、咳痰，喘息、胸闷，活动后呼吸困难，疾病急性发作时或疾病进入晚期、严重阶段，患者静息状态下即可能出现呼吸因难。在疾病的临床过程屮，特别在较重患者，对能会发生体重下降、食欲减退、外周肌肉萎

3、缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等全身性症状。合并感染时可咳血痰或咯血。其特征为气流受限不完全可逆（不同于哮喘，哮喘是可逆性气流受限），呈进行发展。确诊需要肺功能检査：吸入支气管舒张剂后，FEVl/FVC<70%o2、心源性哮喘：常见于有器质性心脏病基础的老年患者发生急性左心功能衰渴吋。发作时的症状与哮喘发作类似。心脏病科包括冠心病、风湿性心脏病、高血圧性心脏病等。科咳出粉红色泡沫状痰液。胸部X线检查和心脏超声检查科发现心脏增人、左心室射血分数降低等。3、大气道肿瘤或异物：气管或主支气管内发生肿瘤病变时，由于人气道梗阻，患考可能出现呼吸闲难、喘

4、鸣音等，但是对支气管扩张剂的反应差，胸部CT、肺功能检查、气管镜检查等可提供相关诊断依据。笔者曾见到类似病例，Z前被浜诊为哮喘很久，使用治疗哮喘药物无效，延误了疾病的最佳治疗时机。QIUYI・CN4、其他少见疾病：如变态反应性支气管肺曲菌病、变应性肉芽肿性血管炎、嗜酸粒细胞性肺浸润等，症状与哮喘类似，但按照哮喘治疗效果很差。这时需要进行一些必要的辅助检査，如经气管镜检查进行分泌物细胞分类及肺活检、外周血嗜酸粒细胞计数、血清总IGE及後菌特异性IgE抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、胸部CT及鼻窦CT、肺功能检杳等，甚至必耍时需耍进行开胸肺活检、肾活检、

5、肌电图等检查。明确诊断才能得到正确治疗。温馨提示：咳嗽变异性哮喘虽以咳嗽为唯一临床症状（有时伴有胸闷），但咳嗽常呈季节性，部分患者尚患有其他变态反应性疾病（如过敏性鼻炎等）或有家族过敏史，经积极的抗炎和镇咳治疗无效，而给予平喘和抗过敏治疗后咳嗽明显缓解，有助于诊断。原文链接：jibing,qiuyi/xc/2014/0726/184509.html2