联合检测CYFRA21-1-NSE-CEA及CA125在肺癌诊断中的意义

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1、联介检测CYFRA21-1NSECEA及CA125在肺癌诊断中的意义作者单位：136000吉林省四平市中心医院通讯作者：崔诗呛【摘要】目的联合检测CYFRA21-1、NSE、CEA及CA₁₂₅对肺癌诊断的临床意义。方法检测76例肺癌、35例良性肺病和45例健康人血清CEA、CA、NSE和CYFRA21-1的水平。结果肺癌组血清CEA、CA、NSE和CYFRA21-1水平显著高于良性肺病组和健康纟R,罢异均有统计学意义（P<0.01）；CEA、CA₁₂₅在肺腺癌中血清值

2、明显高于肺鳞癌和小细胞肺癌（P〈0.05）；NSE在小细胞肺癌中血清值明显高于肺腺癌和肺鳞癌（P<0.01）；CYFRA21-1在肺鳞癌中血清值明显高于肺腺癌和小细胞肺癌（P<0.05）；四项联合检测的灵敏性、准确性均高于单项检测结果。结论联合检测患者血清CEA、CA₁₂₅.NSE和CYFRA21-1利于肺癌的诊断及分型。【关键词】肺癌；CEA；CA〈sub>125；NSE；CYFRA21-1肺癌是当今世界上严重危害人类健康与生命的常见恶性肿瘤，全世界每年死于肿瘤的患者屮人约有1/3是死于肺癌。因此肺癌的早期诊断尤为重要。检测血清屮肿瘤

3、标志物已在肺癌诊断中得到广泛应用，但仅靠一种标志物进行检测，其敏感性及准确性均有限。为了提高检出的頌感性及准确性，本文对76例肺癌患者进行了血清肿瘤标志物的联合检测，并与肺部良性组、健康纟R进行对照，以评价其临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料76例病例均为2010年1月〜2011年3月在本院经细胞学或组织学确诊,病理组织学分型：腺癌38例，鳞癌24例，小细胞肺癌14例，年龄42〜76岁；良性肺病组35例，其中肺炎18例，支气管哮喘7例，慢性阻塞性肺病10例，年龄29〜78岁；健康组45例，年龄26〜78岁。1.2方法1.2.1标本釆集空腹抽取静脉血4ml,分离血清

4、置-20°C保存待测。1.2.2测定方法应用全自动电化学发光免疫分析仪（Elecsys2010）进行检测。1.2.3参考值范围CEA<5ng/mL,CA₁₂₅<35U/mL,NSE<20ng/ml,CYFRA21-K3.3ng/mlo1.3统计学处理所测数据均采用均数土标准差（x土s）表示，进行t检验。2结果2.1肺癌组与良性肺病组血清CEA、CA₁₂₅、NSE、CYFRA21-1结果肺癌组各肿瘤标志物浓度明显高于良性肺病（P<0.01）；良性肺病组与健康对照组比较差异无统计7意义（P>0.05）,见表1。2.2不同组织类型肺

5、癌血清CEA、CA₁₂₅>NSE、CY2FRA21-1结果肺腺癌血清CEA、CA₁₂₅明显高于肺鳞癌和小细胞肺癌（P<0.05）；小细胞肺癌血清NSE明显高于肺腺癌和肺鳞癌（P<0.01）；肺鳞癌血清CYFRA21-1明显高于肺腺癌和小细胞肺癌（P<0.05）,见表2。表1肺癌、良性肺病和健康对照纟R各项肿瘤标志物浓度（x±s）表2不同类型肺癌各项肿瘤标志物浓度（x土s）2.3肺癌患者血清CEA、CA₁₂₅>NSE、CYFRA21-1检测的灵敏性、特异性和准确性比较肿瘤标志物CEA、CA〈sub>125〈

6、/sub>、NSE、CYFRA211四项联合检测诊断肺癌的灵敏性和准确性明显高于单项检测（P〈0.05）,见表3。表3肿瘤标志物测定评价(%)3讨论肺癌是一种恶性程度高、病程发展快的疾病，所以高灵做度的肿瘤标志物在肺癌的诊断、治疗、控制病情及提高患者存活率等方而意义极为重要。CEA是存在于癌组织和胚胎组织小的一种高分子糖蛋口，它首先作为结肠癌的诊断标志物应用于临床。冃前作为腺癌的标憑物已广泛应用到临床诊断中，且在小细胞肺癌(SCLC)和肺鳞癌患者中,其阳性例数也为数不少^[1,2]o本次结果显示:肺癌患者血清CEA水平明显高于良性肺病和健康对照组，其

7、屮乂以肺腺癌纽水平最高，说明CEA对肺癌尤其肺腺癌的诊断有一定的意义。CA₁₂₅是一种似黏液蛋白复合物，临床上主要作为卵巢癌的肿瘤标志物。近年研究发现，肺癌患者血清CA₁₂₅含量较匸常人明显升高，且以肺腺癌为主。本研究显示：肺癌患者血清CA₁₂₅水平明显高于良性肺病和健康对照组，肺腺癌组血清CA₁₂₅水平高于肺鳞癌及小细胞肺癌组。NSE是一种普遍存在于哺乳动物组织中的糖酵解酶，特界性地分布于神经元和神经内分泌细胞。NSE对小细胞肺癌的诊断冇较高的灵敏性