芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭的临床观察

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1、茂参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭的临床观察作者：土冬，王岩单位：辽宁省阜新市第二人民医院心内科【摘要】目的：观察茂参益气滴丸治疗冠心病心衰的临床疗效。方法：将165例冠心病心衰患者随机分为便参益气滴丸治疗纟

2、[89例，対照治疗组76例，观察治疗1年后两组患者超声心动图变化（LVEF、LEDV、LESV）、心功能改善情况及再住院率。结果：两组各指标较入院均有显著改善（P&It;0.01）；罠参益气滴丸组左室收缩及舒张末期容积低于对照组，左室射血分数高于对照组；再住院率低于对照组，有统计学意义（P<0.05）o结论：罠参益气滴丸治疗可以改善冠心病心力衰竭

3、患者的心功能，降低再住院率。【关键词】罠参益气滴丸；冠心病；心力衰竭罠参益气滴丸是天津天士力制药公司生产的国家级新药，为纯中药制剂，具有益气通脉、活血止痛的功效，临床上广泛用于治疗心血管疾病。笔者观察到便参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭时有明显疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：我院2008年1月〜2008年10月住院的165例冠心病心力衰竭患者，男91例，女74例，年龄46〜78岁，平均年龄57.8岁。心力衰竭病史4个月〜12年，平均4.6年。入选标准：心功能NYHA为II〜IV级，超声心动图左室射血分数（LVEF）<45%,心力衰竭史≥4

4、个月。随机分为2组，茂参益气滴丸治疗组（A组）89例；对照组（B组）76例。两组患者年龄、性别、病程、心功能、合并高血压、糖尿病、血脂异常及LVEF的差异均无统计学意义（P>0.05）o1.2方法121给药方法：两组患者均常规给予ACER&beg受体阻滞剂、利尿剂、正性肌力药等药物治疗[11A组在上述用药基础上加服罠参益气滴丸（天士力供•药集团公司国药准字Z20030139）0.5TID口服。1.2.2观察指标：两组患者各观察1年。①心功能测定：治疗前后均采用HP5500超声心动仪测定患者的LVEF、左室舒张末期容积（LEDV）、左室收缩期末容积（LES

5、V）；斷效评定标准:治疗后心功能改善1级为有效，改善2级为显效，无变化或恶化者为无效。总有效率以有效+显效计算。③统计心力衰竭复发再次住院率。1.3统计学处理：计量资料以均数±标准差（x±s）表示，在SPSS11.0统计软件行t检验、χ2检验,P<0.05被认为有统计学意义。2结果2.1超声心动图的比较：治疗前两组LVEF、LEDV、LESV差异均无统计学意义（P>0.05）o治疗灰，两组LVEF较治疗前提高，LEDVsLESV均较治疗前显著减小（P<0.01）,罠参益气滴丸治疗组LVEF高于对照组，LED

6、V、LESV低于对照组（P<0.05）,见表1。表1两组治疗前后LVEF、LEDV和LESV的比较（略）注：两组分别与治疗前比较，①PV0.01；与B组比较，②PV0.052.2疗效评定：罠参益气滴丸治疗组（A组）有效51例，显效32例，无效6例。对照组（B组）有效37例，显效25例，无效14例。罠参益气滴丸治疗组病人治疗有效率明显高于对照组，见表2。表2两组治疗后的疗效评定（略）注：两组总有效率比较χ2=5.25,P<0.052.3再次住院率的比较：联合治疗组（B组）再次住院率11.67%明显低于对照组（A组）23.64%,燃3。表

7、3两组再次住院率的比较（略）注:两组再住院率比较χ2=4.40,P<0.053讨论冠心病心力衰竭是临床上常见的病症，其特点是由于长期慢性缺血缺氧导致左室功能和神经激素调节异常,肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)系统和交感神经系统的激活，神经内分泌物质直接作川于心肌细胞和细胞外间质，导致心脏功能和结构改变，心脏功能受损和心脏负荷加重［2］。茂参益气滴丸以现代科技提取黄茂、丹参、三七、降香等有效成分精制而成，能够减弱机体已经开始进行的神经内分泌激活反应，减轻心室重构进展过程［3］；能够淸除氧自山基、稳定心肌细胞膜；明显增加冠脉血流量、减慢心率、

8、抑制血栓形成［4］；减少乳酸脱氢酶的产生、保护线粒体及溶酶体的功能、降低心肌耗氧量；增加缺血心肌CAMP的含量，改善能量代谢及对钙离子调控，提高心肌抗缺氧能力，从而发挥正性肌力作用［5］。罠参益气滴丸发挥独特的整体、多环节的调理作用，不I'可断对靶目标治疗，抑制其长期慢性激活，阻止并逆转心肌间质纤维化，作用温和、综合、协调；长期服用不仅可以改善症状，同时有效降低住院率，明显改善冠心病心力衰竭患者预后。【参考文献】［1］中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.慢性收缩性心力衰竭治疗建议［J］•中华心血管病杂志,2002,30(1):7.［2］

9、KrumH,LatiniR,MaggioniAP,etal.Statinsand