芪参益气滴丸治疗胸痹心痛疗效观察

《芪参益气滴丸治疗胸痹心痛疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、罠参益气滴丸治疗胸痹心痛疗效观察李振乾1张振豪2（1宝丰卫校医院河南宝丰467400）（2宝丰人民医院河南宝丰467400）【摘要】目的观察罠参益气滴丸治疗胸痹心痛临床疗效。方法将88例病例随机分为对照组和治疗组2组，每组44例。对照组给予硝酸甘油针、速尿片或加安体舒通片、口服地高辛片或静脉使用西地兰针，并根据病情给予抗血小板或抗凝药（必要时溶栓）、降压药物、降糖药及降脂药等。治疗组在对照组治疗的基础上加服罠参益气滴丸（天津天士力制药股份有限公司生产）0.5克，每日3次，4周为一疗程或遵医嘱。结果对中医证状、心功能的改善进行对比，治疗组优于对照组（P<0.05）。结论罠

2、参益气滴丸胸痹心痛效果较佳。【关键词】胸痹心痛气虚血瘀罠参益气滴丸冠心病心功能不全【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）09-0325-02现代医学冠心病在中医临床属“胸痹心痛”，辨证治疗时《中医内科学》分心血瘀阻、痰浊壅塞、寒凝心脉、气阴两虚、心阳虚衰等型。木人在多年临床治疗过程中，体会到病人在五十岁以后，多有气虚，气虚行血无力，而致血行不畅，血瘀心脉，而引起胸痛、胸闷、气短乏力等症状者很多，故辨证为气虚血瘀，临床上与其它证型相比木型不在少数，木证多属木虚标实，气虚为本，血瘀心脉为标，治疗应标木兼治，笔者运用罠参益气滴丸44例气虚血

3、瘀型胸痹心痛，疗效满意，现报告如下。1临床资料1.1一般资料入选88例随机分为治疗组对照组，治疗组44例，势30例，女14例；年龄50〜85岁，平均65±7.5岁；病程：［〜20年，平均10±l年；根据美国纽约心脏病协会心功能分级法（NYHA分级），心功能1级5例，心功能II级15例,心功能III级15例，心功能IV级9例。对照组44例，男32例，女12例；年龄50〜82岁，平均60±7.5岁；病程1〜20年，平均8±l年；心功能1级8例，心功能II级17例，心功能III级12例’心功能IV级7例。2组一般情况比较具有统

4、计学意义(P>0.05)。1.2诊断标准1.2.1中医气虚血瘀辨证标准参照中国医药科技出版社2002年5月第一版《中药新药临床研究指导原则》中“中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则”制定⑴。符合中医辨证气虚血瘀标准：主症：(1)胸痛或有胸闷(2)气短、乏力：次症(1)或喘息，动则加重(2)头晕、面色恍白等(3)舌质暗或紫暗或有瘀斑，脉沉或沉弦；需具备主症并同吋具备次症(1)〜(3)中一个症状以上者符合中医辨证标准。1.2.2西医诊断标准冠心病诊断标准参照1979年9月“全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订标准”制定，心衰诊断标准参照中华医学会200

5、7年颁布的“慢性心力衰竭的诊断和治疗指南”标准制定。1.3病例纳入标准①符合冠心病心绞痛、心力衰竭诊断标准，心功能属于I〜IV级(按HYHA分级[2])者，符合中医气虚血瘀辨证标准。②年龄在50〜82岁间，其中有神志障碍者除外。1.4疗效评定标准参照中国医药科技出版社2002年5月第一版《中药新药临床研究指导原则》中“中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则”制定1.4.1中医证候疗效判断标准显效：临床主要症状基本或完全消失；有效：临床症状明显好转；无效：治疗后证候无改善或有加重。1.4.2心功能疗效判定标准显效：心功能达到I・II级或心功能提高1-2级；有效：心功能提高1级以

6、上者；无效：心功能分级无变化或恶化。2治疗方法对照组给予硝酸甘油针或单硝酸异山犁脂针、速尿片或加安体舒通片、口服地高辛片或静脉使用西地兰针，并根据病情给予降压药物、降糖药及降脂药。治疗组在对照组治疗的基础上加服茂参益气滴丸（天津天士力制药股份有限公司生产）0.5克，每日3次，4周为一疗程或遵医嘱。3统计学方法计量资料使用SPSS13.0软件以均数±标准差（x・±S）表示,组间比较使用t检验。计数资料用率表示，组间比较使用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。4结果两组中医证候和心功能改善的比较：中医证候比较治疗组：44例显效17例

7、，有效25例”无效2例，总有效率95.45%；对照组:44,例显效8例有效30例无效6例总有效率86.36%；心功能比较治疗组:44例，显效15例，有效24例，无效5例，总有效率88.63%*；对照组：44例，显效8例,有效28例，无效8例”总有效率81.81%。注：与对照组比较，*P<0.055o5讨论中医“胸痹心痛”见于现代医学冠心病心绞痛、心肌梗塞或合并心律失常、心力衰竭等情况，冠心病现代医学治疗吋多给予抗血小板或抗凝药（必要吋溶栓、支架植入、冠脉搭桥）、扩冠、降压药物、降糖药及降脂药。已寻