米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症临床对照研究

《米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症临床对照研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症临床对照研究【摘要】丨1的：比较米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法：对66例抑郁症患者随机分为两组，分别给予米氮平与帕罗西汀治疗，疗程8周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD,17项）评定疗效，以副反应量表（TESS）评定不良反应，于治疗前及治疗1、2、4、8周末各评定一次，并进行比较分析。结果：两纟II疗效差异无显著性，两组不良反应均较轻。结论：米氮平具有良好的抗抑郁作用，疗效与帕罗西汀相当，不良反应轻，安全性好。【关键词】米氮平帕罗西汀抑郁症新型抗抑郁剂在临床上的广

2、泛使用，为精神科供生和抑郁症患者提供了更多的选择机会，为抑郁症的治疗提供了更大的空间。现就米氮平和帕罗西汀对抑郁症的疗效和安全性作比佼，报告如下：I资料与方法1.1一般资料入组者均为本院门诊2006年8月〜2007年8月单和或双相情感障碍的抑郁发作患者，男女不限，年龄18〜65岁，HAMD17项总分≥18分，符合《屮国粘神障碍分类与诊断标准（第3版》（CCMD—3）抑郁发作的诊断标准，患者本人或其监护人签署知情同意书，排除：①双相情感障碍，目前为快速循环发作或混合状态；②有严重自杀倾向者；③药物

3、过敏及严重躯体病者。共66例，随机分为两组。米氮平纽33例，男18例，女15例；年龄18〜65岁，平均（32.6±5.8）岁。帕罗西汀组33例,男16例女17例；年龄18〜63岁，平均（34.2±6.6）岁。两组以上各项差异无显著性（P>0.05）o1.2方法入组前服药者予停药2周清洗。米氮平（派迪牛，华裕制药有限公司）30mg晚服或帕罗西汀（乐友，浙江华海药业有限公司）20mg早服，在治疗过程中可根据患者反应情况适当增加用药量，两种药物最人剂量均用至60mg/d,米氮平组平均32.7mg/d,帕罗西

4、汀组平均26.0mg/d,失眠者合并少量佐匹克隆或劳拉西泮，整个治疗期间不合并其他任何抗精神病药、抗抑郁药、心境稳定剂及其他治疗，疗程8周。1.3疗效评定使用HAMD、TESS量表于治疗前及治疗1、2、4、8周末各评定1次，以HAMD减分率评定疗效，≥75%为痊愈，50%〜74%为显进，30%〜49%为好转，<30%为无效。于治疗前及治疗后第4、8周末查血常规、尿常规、肝功能、心电图及测血压各1次，评价药物的安全性。1.4统计学处理全部数据采用SPSS10.0软件进行统计分析。2结果2.1两组治

5、疗前JHHAMD评分的变化米氮平组和帕罗西汀组患者治疗后各时点HAMD评分与治疗前比较差异均有明显显著性（P<0.01），见表1。表1两组治疗前后HAMD评分变化（略）2.2两组治疗前后HAMD减分值的比较米氮平组与帕罗西汀组在治疗前后各吋点HAMD减分值之间比较差异无显著性（P>0.05）,见表2。表2两组间治疗前后各吋点HAMD减分值比较（略）2.3两组临床疗效比较米氮平组与帕罗西汀组在治疗结束时HAMD评分与基线分比较均明显减少，两组间比较差异无显著性（P>0.05）；米氮平组和帕罗西汀组显效率

6、分别为81.8%和79.0%,米氮平组和帕罗两汀组的临床治愈率分别为63.6%和60.6%,两组显效率和治愈率的比较差异无显著性（P>0.05）o2.4两组TESS评分的比较，见表3。由表3可知，治疗后各时点TESS评分两组间差异无显著性（P>0.05）o不良反应发生率分别为米氮平纽33.3%（11例），帕罗西汀组36.3%（12例）。不良反应症状严重程度均为轻度，米氮平组体重增加3例，嗜睡5例，口干、便秘3例；帕罗西汀组出汗3例，体重增加4例，恶心3例，失眠2例；两组均无中断治疗病例。衣3两组TES

7、S评分比较（略）3讨论帕罗西汀为选择性5■轻色胺（5・HT）再摄取抑制剂，米氮平是具有去甲肾上腺索（NE）和5■泾色胺（5-HT）双重作用的新型抗抑郁剂。本研究结果显示，米氮平组与帕罗西汀组均有良好的抗抑郁效果，均起效钱快，7〜14天明显起效。两种约物的不良反应均鮫轻微。米氮平与帕罗西汀均有较强的抗焦虑作用，尤适用于治疗伴有躯体症状的抑郁症患者［1］。粗平因对肾上腺索α2>5■泾色胺（5-HT3）和组胺（H1）受体有阻断作用，能有效改善睡眠，减少了抑郁症患者苯二氮类约物的使用，可有效避免因

8、长期使用苯二氮类药物而产生的依赖；并避免产生对性功能的影响［2］：米氮平还可减轻胃肠道反应，尤适丿IJ于老年期抑郁症患者［3］。【参考文献】［1］王心燕，刘燕梅,刘玉兰•帕罗西汀治疗伴有躯体症状抑郁症疗效观察［J］•临床医学杂志,2004,14:229.［2］龚佳鹏，徐汉明，向东方，等.西瞅普兰与米氮平治疗抑郁症对照研究［J］•临床精神保学杂志,2005,15:155.［3］梁琨,高桂林.米氮平与阿米替林治疗抑郁症对照研究［J］•临床精神医学杂志,200