党员信息采集表（学生正式党员 样表）

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1、党员信息采集表（学生正式党员样表）基本信息姓名党生所在党支部学生支部所在单位人文学院性别男民族汉出生日期19850701籍贯黑龙江哈尔滨居民身份证号230104198507011122学历高中毕(肄)业日期20040701参加工作日期空工作岗位本科学生工作岗位开始日期20040901专业技术职务空聘任开始日期空一线情况空新社会阶层人员空加入中共组织日期20060412加入中共组织类型团组织推优转正日期20070412转正情况按期转正离开中共组织日期空离开中共组织类型空出党原因空进入支部类型新发展

2、进入支部日期20060412转离支部类型空转离支部日期空培训情况哈尔滨学院业余党校出国出境类别空出国出境原因空出国出境日期空学历学位入学日期按实填写学位空学位授予日期空职务信息任职党组织空或任职机构空职务名称空职务说明空该职务级别空多职务排序空批准任职日期技术职务专业技术资格空获得资格日期党籍日期参加组织生活正常参加恢复党籍日期空民主评议开始评议日期空结束评议日期空评议结果空评议奖惩情况空评议奖惩原因空奖惩情况奖惩名称三好学生奖惩原因空奖惩批准机关哈尔滨学院学生处批准机关级别校级奖惩批准日期20

3、050601奖惩说明空其他党团开始日期空其他党团空填表人（签字）：党生填表日期：2007年10月25日党支部书记（签字）党支部（盖章）