老年心力衰竭患者的心理护理.pdf

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1、万方数据2308V01．21No．12AerospaceMedicineDec2010老年心力衰竭患者的心理图雅(内蒙古呼伦贝尔市蒙医医院，呼伦贝尔021008)护理摘要老年患者往往多病共存，给心理带来了举足轻重的负担，心衰的病人更是如此，由于心慌、胸闷、疼痛、呼吸困难及咳嗽，同时还伴有不同程度的咯血等不适会造成精神十分紧张，加之思想的活跃，导致心脏负荷加重而加重心衰，再加上给氧等医疗措施产生的恐惧心理、情绪激动、血压增高、综合临床的表象无形中更加让老人增加了自身的恐惧感，虽然大部份病人的结果不容乐观，但对他们实施心理护理的早期干预是可以使

2、他们积极配合医务人员的救治，有力减少恐惧感，减轻心理压力，从而提高救治率，延长生命。关键词老年心衰；心理护理；早期干预doi：10．3969／j．issm1005—9334．2010．12．124中图分类号：R473．5文献标识码：B针对老年患者心衰病人实施心理护理早期干预体会总结如下。1入院时的疾病认知1．1担忧型发病初期的老人由于对疾病的认识只能通过身边所闻所看客观上对心衰认识，周边的认识往往造成他的担忧，总是把自己圈在疾病的困扰当中，通过收集资材，四处打听，去求证，认为疾病由于是不可逆转的，所以给自己背负了沉重的包袱，增加了心脏负担，

3、对待这样的病人从入院时护理人员就要细心听取病人主诉，告知临床救治成功的实例，让其树立信心，很好的参与及配合医护的救治。1．2疲倦型有一部分老人由于疾病的困扰多年，虽然通过多次利用医疗救治手段让其渡过了危险期，病情平稳，但由于自身的承受能力及家庭因素会造成老人对抗疾病失去信心，从而随遇而安，自身消极，对医护人员的劝导也没作用，所以针对这部分病人，我们护理人员尤其对他们要实施分散疗法，同时提高治疗成功率，尽量减少穿刺的失败率，减轻病人痛苦。2健全救治机制提高安全意识2．1建立沟通机制，做好心理评估护理人员要了解病人各种思想顾虑，操作要镇静，快速

4、而不忙乱，紧张而有序，让患者有一种安全感。与病人建立沟通是最重要的一个环节，我科多年来从事老年护理工作，从对老人的亲切称呼做起，一声亲切的老伯、阿姨、爷爷：奶奶听似很正常但在病区内对这样的称呼，让他们会感到无比亲切，绝大部分老人都会将护十们当作自己的晚辈，这样一来拉近了护士与老人们的距离，他们就会把一些心理所想有感而发，倾诉出自己心中的担忧从而减轻心脏的负担。2．2让患者认识疾病了解疾病往往在临床工作中由于医务T作者发现病人生理病理的情况而避开对病人正面交涉疾病⋯，而是单从患者减轻的症状来了解病人，仅仅这样是不够的，让病人参与疾病病理生理的

5、转变过程往往也是减轻心衰病人心理负担的一种方法，我科多年来通过临床观察发现让其了解自身疾病检查结果的转变的病人心理负担反而减轻，反之一贯的不了解、猜疑无形中更增加了心理的压力。护理人员应该让他们充分了解疾病及应对措施。2．3除医务人员外病人也应掌握急救措施护理人员应该教会病人可能发生情况的处理方法，自我调节，当然这不能空口白话，而是应在健康教育的过程中用临床实例为他们讲解分析，正面宣传，用事实来证明除医务人员的治疗及护理能否救治成功还得要靠自己的毅力，战胜疾病的斗智。例如：我科2003年收治的一位大面积心梗的患者，自身也是一位医务工作者，在

6、我科多年的救治及护理效果很好，每次他都能积极配合医务人员的救治，建立良好的心态，如今已过多年仍然生活质量很高，别人都说这真是奇迹，但我们认为这跟他自身毅力与斗智力是分不开的。3合理掌握药物的使用方法对患者要不厌其烦的说教3．1有效掌握药物使用方法，避免药物不当心衰病人往往会通过药物来纠正心衰，但常常心血管疾病的药物副作用都会很大，但有些心衰患者不这样去认为，而是不能对号入座，认为周围有朋友吃了有效药都好起来了，所以我也要去尝试一样的心理，所以就会选择改变医生的用药指南，这样一来会造成不良的后果以加重心衰，所以护理人员要做好正面的指导。3．2

7、关爱他们从周围的人做起由于是老年患者，常常伴有多器官功能的衰退，记忆力也会下降"J，对反复强调的问题也会记不住，这就需要我们的护理人员要有耐心、细心、关心的思想不厌其烦的为他们讲解，同时要让他们的陪伴、家属等参与重视对病人的关心，让他树立接受疾病的自信心。往往亲属的力量是不可抗拒的。综上所述，老年心衰患者心理上存在着许多不同程度的心理变化⋯，就我科多年从事老年护理工作，通过临床观察发现凡对老年心衰患者实施早期心理干预不仅对疾病的好转、康复乃至急救都有举足轻重的帮助，可有效提高救治率，提高生活质量，让老年心衰患者正确面对疾病、认识疾病、掌握疾

8、病，以延长老人们的寿命。参考文献l朱全．老年患者心理特点及心理护理[J]．中外医疗，2009，35(2)：224．2杨雯艳，姜丽伟，等．老年患者的心理特点及护理体会[J]．中国初