13口腔疾病与全身健康-王兴.pdf

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1、口腔疾病与全身健康中华口腔医学会王兴讲演内容1.历史回顾2.口腔疾病3.口腔疾病与全身健康4.口腔健康与生命质量一、回顾(1)野生动物与早期人类在动物世界，失去牙齿就意味着失去生命。古代人也是依靠牙齿生存，牙齿的好坏与其寿命长短直接关联。一、回顾(2)牙病不算病，疼起要人命•一句世人皆知的俗语•一段贫穷落后的历史•一种世俗落伍的观念•一套脱离现代社会的生活方式一、回顾(3）一副假牙拯救了世界一位前牙缺失的患者，二战期间的英国首相，反法西斯同盟的领袖之一的丘吉尔的故事。牙列不齐，与高新工作失之交臂阿联酋一家6星级宾馆在我国湖北

2、省某旅游学校招聘，半数面试者因牙齿及笑容不佳被淘汰一、回顾(4）我国港澳台地区的口腔保健1.香港特区的口腔保健事业每年有约190亿港币的投入，包括了饮水加氟，覆盖了全港的在学儿童、公务员及公务员家属口腔保健和口腔疾病治疗。2012年香港政府拨款一亿元为600万人口的香港地区贫困老人镶牙。2.台湾涉及医事的6部法律中有一部“口腔健康法”（醫師法，醫療法，醫事人員檢覈辦法，勞保與公保開放法，全民健康保險法，口腔健康法）口腔保健费用占全民健保费用（3700亿台币/年）的七分之一目前我国台湾地区，正在筹划成立卫生福利部口腔卫生司。一、回

3、顾(5)国际牙科联盟与国际残联的共识无牙颌病人应该视做残疾人•丧失了咀嚼器官，也就丧失了咀嚼功能•丧失了牙齿，严重影响语言功能•丧失了牙齿，严重影响容貌及尊严北京市2009四句话的公共卫生课题•假牙镶上去•眼镜摘下来•血压控制住•体重降下来一、回顾(6)WHO的十大健康标准1.有足够充沛的精力能从容不迫地应付日常生活和工作的压力。2.处事乐观，态度积极，乐于承担责任，不挑剔事物的巨细。3.善于休息，睡眠良好。4.应变能力强，能适应环境的各种变化。5.能抵抗一般性感冒和传染病。6.体重得当，身体均称，站立时，头、肩位置协调。7.眼

4、睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。8.牙齿清洁，无蛀牙，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血。9.头发有光泽，无头皮屑。10.肌肉、皮肤有弹性，走路感到轻松。二、口腔疾病（1）严重威胁人类健康及生命的七大类口颌系统疾病•龋病•牙周病•牙列缺损与缺失•牙颌面畸形•口腔颌面头颈部肿瘤•口腔颌面部创伤•口腔颌面部炎症及神经系统疾病二、口腔疾病（2）5岁儿童乳牙龋患率66％12岁儿童恒牙龋患率28.9％龋病35-44岁中年人龋患率88.1％65-74岁老年人龋患率98.4％未治疗5岁97％，12岁89％，中老年78.9-91.8％平均刷牙率75.2

5、％-89.3%含氟牙膏使用率26.5%-46.3%二、口腔疾病（3）牙周病年龄组牙龈出血牙石牙周袋12岁57.7%59%35-44岁77.3%97.3%40.9%65-74岁68.0%88.7%52.2%二、口腔疾病（4）牙列缺损与缺失国际牙科联盟与国际残联的共识无牙颌病人应该视做残疾人•丧失了咀嚼器官，也就丧失了咀嚼功能•丧失了牙齿，严重影响语言功能•丧失了牙齿，严重影响容貌及尊严中老年人牙齿缺失•中年人人均缺失2.6•老年人人均缺失11•全口无牙颌（老年组）6.8％二、口腔疾病（5）牙颌面畸形1.根据美国的流行病学调查：大多

6、数儿童的牙列伴有不同程度的错颌畸形，需要正畸治疗矫正。2.约有5%的人患有各类不同程度的牙颌面畸形需行手术矫治。13亿人口的中国这类患者的人群数量？3.中国唇腭裂患者的发病率约为1.8‰，唇腭裂患者人群约230万。唇腭裂畸形的外科矫治错颌畸形的正畸矫治各类牙颌面畸形的正颌外科矫治几种常用的正颌外科手术小下颌畸形伴OSAHS的牵引成骨矫治二、口腔疾病（6）口腔颌面头颈部各种良恶性肿瘤以口腔癌为例：1.在东南亚国家其发病占全身肿瘤的三分之一。我国虽较低，但人口基数大，口腔癌的绝对人群数量是惊人的。2.口腔癌的发生率在全身各肿瘤中排在

7、第6位。3.全身的各种肿瘤均可发生在口腔颌面部。除此之外口腔颌面部还有另外两类肿瘤是全身没有的：涎腺及牙源性肿瘤。各类口腔颌面部肿瘤及其造成的口腔颌面部缺损口腔颌面部肿瘤切除术后的修复与重建二口腔疾病（7）口腔颌面部创伤1.口腔颌面部是全身暴露的部分，也是最易受到创伤的部分2.口腔颌面部创伤在和平时期约占全身创伤的7-20%3.20世纪90年代以来，交通事故造成的颌面部创伤明显上升，约占口腔颌面创伤的45-80%4.口腔颌面部创伤严重破坏口颌系统生理功能并合并颅脑损伤，毁坏患者的容貌，因此其重建、修复治疗必须及时并与颅脑外科合作

8、进行颧上颌复合体的的多发性陈旧性骨折三、口腔疾病与全身健康（1）牙周炎与心脑血管疾病1.肌梗塞患者的牙周健康状况明显差于健康对照组,终末期的冠心病病人普遍患有牙周炎2.槽骨吸收者发生冠心病的几率为牙周正常者的1.4倍,中风的几率为牙周正常者的2.1倍3.50岁以