新生儿毒性红斑预防与护理的研究进展.pdf

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1、中华现代护理杂志２０１５年１月２６日第２１卷第３期ＣｈｉｎＪＭｏｄＮｕｒｓ，Ｊａｎｕａｒｙ２６，２０１５，Ｖｏｌ．２１，Ｎｏ．３·３６５··综述·新生儿毒性红斑预防与护理的研究进展谢超宇郭羽赵丽亚【关键词】新生儿毒性红斑；预防；护理；综述文献新生儿毒性红斑（ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｘｉｃｕｍｎｅｏｎａｔｏｒｕｍ，ＥＴＮ），又例数远比爱吃清淡食物者高，这可能由于母体胃肠道吸收某［８］名新生儿变应性红斑或新生儿荨麻疹，是一种常见的新生儿些致敏原通过胎盘进入胎儿体内诱发新生儿红斑。皮肤病，病因及发病机制尚不明确，可能由于母体内分泌激５．牛奶喂养：牛奶为异体蛋白，新生儿

2、免疫系统及肠道素经胎盘或乳汁进入新生儿体内，或因患儿肠道吸收某种致屏障功能发育尚未完全，肠道吸收某种致敏原可引起变态反［１］［８］敏原而引起的变态反应，发病率从１９％～７２％不等，各国应引起红斑。［２］家各地区发病率差异较大。一般于出生２４ｈ面部首先出６．周围环境：新生儿皮肤表面角质层尚未发育完全，因现片状不规则大小不等红斑，出生４８ｈ后红斑逐渐增多，颈而出生后与周围环境，如沐浴、衣服的摩擦、衣被的质量等的［８］部、耳后、腋下等不易通风处易出现，数目可多可少，７２ｈ后接触受到刺激后容易发生充血而形成红斑。全身可见，以臀、背部为重，胸腹及上下肢成密集型红斑，融

3、７．季节：季节对新生儿毒性红斑无明显影响，但７～９月合成片或玫瑰红色样丘疹，有时红斑上可出现略带黄色的丘份红斑面积相对大且消退慢，可能由于夏季室内温度高，热［１］疹，可发生脓包。新生儿毒性红斑多为良性皮肤病，具有效应导致皮肤角质层下潴留汗液，汗液留于皮内，刺激皮肤［３］［７］自限性，患儿一般情况好，无全身症状，无需特殊处理。但引起红斑。由于父母担心，新生儿毒性红斑已与新生儿黄疸成为影响新二、新生儿毒性红斑的预防生儿正常出院的重要问题，且由于新生儿皮肤娇嫩、皮下血１．围产期宣教：孕期适当运动，避免过期产儿发生、同时管丰富、角质发育不完善，若临床护理不当，在新生

4、儿毒性红与饮食指导，告知孕期常吃辛辣刺激食物及虾、蟹等易致敏［４］斑的基础上易感染破溃，严重者可引起败血症，甚至导致食物新生儿易发生新生儿毒性红斑；避免接触异物，如花粉、［５］新生儿的死亡。近年来，国内外学者对新生儿毒性红斑进尘螨、香水、动物羽毛等；同时孕期控制体质量，加强营养宣行了大量研究，现就发生新生儿毒性红斑的相关因素，预防教，定期产检，及早发现妊娠期糖尿病，减少巨大儿的发生。及护理研究进展进行综述，介绍如下。２．做好早吸允，早接触：促进母乳喂养成功率，从而减少一、新生儿毒性红斑的相关因素母乳代用品等致敏原。新生儿毒性红斑的发生机制目前尚不十分清楚，学

5、者认３．体温管理：新生儿体温调节功能尚未发育完善，调节为一是由于母体内分泌激素进入新生儿体内或因肠道吸收功能差，体温易受环境温度变化而发生变化，因此要对新生某种致敏原而引起的变态反应；二是新生儿皮肤娇嫩，角质儿体温加强管理，定时监测体温，使其保持在３６～３７．３℃，［３］［９］层发育不完善，容易受到外界的刺激而引起。研究发现，避免过度保暖，影响散热。新生儿毒性红斑的发生随着胎龄、出生时候的体质量、分娩４．病室环境：病室内禁止摆放鲜花以减少过敏原，病室方式、孕期饮食、牛奶喂养、周围环境、季节等情况的差异而内每天定时通风换气，以刺激皮肤血液循环，刺激汗液蒸发［５

6、-８］不同。及热量散失，增加新生儿舒适感。室温冬季保持在２０～１．胎龄因素：胎儿在母体内滞留时间越长，吸收母体内２２℃，夏季２６～２８℃。［６］分泌激素越多，新生儿毒性红斑的发病率就越高。５．皮肤护理：为新生儿勤翻身、勤换尿布、勤擦洗、接触２．出生体质量：巨大儿新生儿毒性红斑的发生率明显高新生儿前后洗手，经常更换体位，避免背部及臀部长时间不［５］透气［１０］，洗澡时宜用中性洗浴液，如务必要尽量用清水洗于正常出生体质量儿和低出生体质量儿。３．分娩方式：剖宫产新生儿毒性红斑的发生率明显高于澡，不一定每次都用浴液，否则会对新生儿娇嫩的皮肤产生［５］［７］顺产及其他

7、助产方式，但李钦凤和王夕梅研究显示剖宫刺激。产与顺产组新生儿毒性红斑发生率差异无统计学意义。６．衣物选择：新生儿衣物、尿布宜柔软宽松、棉质，用温４．孕期饮食：孕期经常吃辛辣食物者，新生儿出现红斑和洗涤剂清洗，且一定要冲洗干净。三、新生儿毒性红斑的护理干预［１１］ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４-２９０７．２０１５．０３．０３９１．药物治疗：沐永俊研究表明新洁而灭对治疗新生［１２］［１３］作者单位：１００００５北京协和医院国际医疗部儿红斑效果好，与段炼和王美珍的结果相同。吴箐等通信作者：谢超宇，Ｅｍａｉｌ：８７１５３８２９８＠ｑｑ．ｃｏｍ

8、报道应用葡萄糖酸氯已定治疗新生儿毒性红斑疗效显著，值