新生儿中毒性红斑治疗与护理讨论

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1、新生儿中毒性红斑治疗与护理讨论摘要：新生儿屮毒性红斑是新生儿期常见病，但文献报道较少，指导临床工作的实践意义不足。本文主要介绍日常护理工作经验，为广大临床分亨新生儿红斑治疗和护理的经验。关键词：新生儿中毒性红斑；治疗；护理TreatmentandNursingofNeonatalToxicErythemaDONGYu-meng(DepartmentofPediatrics,GuangzhouGenenralHospitalofPLAGuangzhouMilitaryArea,Guan^zhou510010,Guangdong,China)Abstract:Neonataltoxicery

2、themaisthecommonneonataldiseases,however,fewreportsintheliterature,thelackofpracticalsignificaneetoguideclinicalwork.Thispapermainlyintroducesthedailynursingworkexperience,sharethetreatmentandnursingofNeonataltoxicerythemaforourclinicalexperience・Keywords：Neonataitoxicerythema；Treatment；Nursing新生

3、儿屮毒性红斑又称新生儿过敏性红斑、新生儿红斑，约冇30%〜70%新生儿可发生此病，以红斑、丘疹和脓疱为特征的短暂性皮肤病，严重时可发展为新生儿脓疱疹，甚至脓疱疹融合成片状，遍及头面、躯干、四肢、引起新生儿败血症。据报道新生儿毒性红斑的发生原因与孕期饮食、室内环境温度、衣物多少及衣物选择有关［1］。1诊断标准根据2010年《实用新生儿学》［2］,临床表现多数在出生后4d内起病，少数出生时即可发生，皮损表现为红斑、丘殄、风团和脓疱，随后出现淡黄或白色丘疹，有红晕，散在分布，偶尔可融合，可发生于任何部位,以肩、背、臀部多见，数目不等，可在数小时〜lw左右消退。部分患儿伴血嗜酸性粒细胞增高。2治

4、疗方法2.1对于轻度新生儿红斑无需特殊治疗，注意皮肤清洁，衣物不要裹的太紧，注意观察，多经1〜3d自行消退。2.2中、重度新生儿红斑，2.2.1有文献［3］报道炉甘石洗剂100ml加地塞米松5吨摇匀后均匀涂患处，3〜4次/d,2〜3d可痊愈。炉甘石洗剂主要含氧化锌、碳酸锌，有缓和、收敛、止痒、抑菌和轻度防腐作用。临床上用于治疗湿疹、皮炎等。但在临床应用中笔者发现炉廿石止痒时间过短，容易造成婴儿反复啼哭，影响产妇休息。2.2.2有文献［4］报道碘伏治疗红斑取得较好效果。碘伏是碘与表面活性剂结合而成的水溶液，可在皮肤形成一层极薄的杀菌膜，缓慢释放有效碘，对各类细菌、芽胞病毒、真菌、原虫有广谱

5、杀菌作用，并能维持较长时间，性质温和、无毒、无味，对皮肤无刺激性。2.2.3在临床应用中发现，糠酸莫米松乳膏1次/d,能够迅速消退红斑，而口止痒时间长，应用2〜3d即可痊愈。莫米松为合成的糖皮质激索,具有抗炎、抗过敏等作用，其特点表现在作用强度增加而副作用不成比例地增加。对婴儿及儿童，由于其体表面积相对较人，使用本品而产生的肾上腺皮质抑制及库欣综合症的敏感性大于成人，因此儿科患者使用木品时，应尽可能减少药物的用量。3日常护理3.1产前宣教3.1.1饮食宣教在产检时通过发放健康教育宣传单及口头宣讲，告知孕妇少吃辛辣刺激食物；一些地方对于产后月子会有当地得饮食补充方法，例如在广东•带产后会用

6、黄酒煮鸡或者猪脚姜一类食物，食用这些食物后可能在乳汁中有分泌，常造成新生儿发生一些皮肤疾病，丿应尽量避免。3.1.2新生儿保暖在我国通常是山父母照顾，但是老年人本身畏寒，主观上认为天气凉，通常都会给婴儿捂特别多衣物，导致新生儿体温升高,汗液刺激皮肤引起红斑的发生，造成婴儿因身上痒啼哭不止。新生儿体温调节功能尚未发育完善，体温易受坏境温度影响，对新生儿体温应定时监测，保持在36°C~37.3°Co3.1.3避免过敏原H常能够接触到得过敏原较多，而且每个人都有自己的特点，未必每个人对相同的过敏原都过敏，因此在口常的生活当中应特别注意过敏原，避免接触易致敏物质如花粉、香水和动物绒毛等。3.1.

7、4新生儿衣物选择选择质地柔软的纯棉制甜，避免化工纤维对皮肤的刺激，衣物包裹的多少与成人所穿衣物进行比对，新生儿稍厚于成人即可。3.2病房环境病房内通风换气2次/d,室温冬季保持在20°C~22°C,夏季26°C〜28°C。3.3皮肤护理现在市场上新生儿洗浴等用品琳琅满目，质量也不尽相同，现在很多家长的意识也相应加强；当然不一定要买价格高昂的产品，但是在使用屮还是要注意，新牛儿沐浴、衣被清洗用具等要专用；睡眠时左右变换体位，避免背部、