小儿外感发热临证琐谈.pdf

小儿外感发热临证琐谈.pdf

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1、新中医小几外感发热临证琐谈四川省会理县中医院鲜光亚,,,,小侧玲感发热其证恰大法虽与成人相脆小便短赤宜佐六一散利尿清热意在使,,,。同然因小儿独有的生理病理特性具体应用邪有一出路加快退热速度。,,,。又与成人不尽相同临证施治必须随证变例二张男岁年月,,,。,,通否则不但影响疗效而且容易酿成变日初诊恶寒发热乳蛾肿痛天服银翘散、。,。证坏证兹就临床肤浅体会琐谈于下热不退肿痛不减刻诊发热℃汗、“”,,,,,一小儿肠容肠热硫裹宣辛沮辛凉出恶风鼻塞双侧乳蛾充血中度肿大烦“”、“”,,,,。并用小儿稚创稚阳之体易寒易热

2、渴大便三日未行舌苔根黄燥脉浮数此,,,,,外感热病初期往往寒热互见或寒从热化属表邪未尽里热已炽治宜表里双解疏风解,。,。、或热为寒束单纯风寒或风热较少见治疗毒通腑泻热方用银翘散合白虎承气汤加,,,,、,、上单一辛温往往汗出热退汗后热复还减银花生石膏先煎各克生地连,,,,、、,甚至热反炽盛单一辛凉往往汗出不透邪翘各克淡竹叶克荆芥牛芬子薄荷。,一,,,。不畅达热势难以消退而辛温辛凉并用表各克生大黄后下克廿草克一,,,,,一,,邪透达热势清解无留邪助热之患自能风剂后表证罢大便泻次体温降至℃,。,,,寒风热两解热退

3、而不复还应用时又当权去大黄续服剂热退身凉乳蛾仍轻度充,。,,、衡寒热轻重灵活掌握血改用银翘马勃散加珠银花克连翘,,。,、、,例一施女岁年月生地各克牛芬子射千月皮各克马。·,,、,。日初诊恶寒发热℃头身痛汗出勃甘草各克二剂后请嘘向安,,,,、、“”,不畅鼻塞流清涕旧痛微咳口干舌尖红三小儿肝常有余解热常佐平肝,,。“”,“”,苔薄白脉浮数风关指绷孚露色红此乃风小儿肝常有余阴常不足筋脉未,。,‘,,,邪束表寒热互见治以疏风解表辛温辛凉盛风木易动感外邪后极易化火引动肝风。,、、、,,,。并用处方银花克荆芥羌活僵蚕风

4、火相煽气机逆乱扰乱林明横窜经络,、、、,,桔梗各选克连翘桑叶薄荷牛芬子各轻者心烦不宁手足躁扰项强痪孩重者惊,。,,。,克甘草克一衬开出热退咽痛减上方厥昏迷其治应于解热中佐入平肝熄风之品、,,,、、、、。去荆芥羌活加板蓝根克身护于克续如菊花蝉蜕钩藤地龙僵蚕等两者玲口。,,进二剂而告痊愈互协同一可提高解热功效二可及时截断病、“”,,。二小儿纯阳之体解璐尚级幼里势发展以防患于未然“”,“”,,,。小儿纯阳之体阳常有余机体反应例三王女岁年,,,。,,灵敏感外邪后易从热化传变甚速往往表日就诊患儿索体消瘦一天前受凉发热

5、自,,。,℃,邪未罢里热已炽卫气同病营卫合邪单纯服小儿退热片药后汗出热势反高,,,,,解表则里热易炽单纯绪里困表邪滞留故表并见烦躁不宁手足扰动摇头神舌舌边红,。,。,里双解最宜使邪热表里分解而泄之临床表苔黄指坟青紫直达气关此为外感风热过,,、,,。明解表药合生石膏退热明显合板蓝根汗邪热炽盛肝风欲功急宜解热平所氏准顾、,,、银花清热解毒药或丹皮生地清热凉血药可方用银翘散合白虎汤加味银花克连翘、、,、、,巩固其解热效果如表邪入里结于肠胃见腹满决冷叶牛芬子薄荷僵蚕地龙钩藤各,便结可加大黄通腑泻热如表邪入里下移膀下

6、转第页王新甲医,,。,。,例一张某岁营业员未好转饮食不甘诊之活续‘少苔脉弦细而,。,,总者误犯手淫恶习己五年阳强弱此系病久肾水亏耗不能涵养肝木木旺,,,、、不倒年余经多方医治无效前克土遂以知柏地黄汤加海藻昆布生牡俊李省鹿县人思河医院南民邑。,、、,,验治强中来求治时值盛夏患者阴茎持蝎焦白术陈皮连服余剂配合针刺,,,。续勃起坚硬不适曾自以冰镇同前法终收良效,,。,·之无效十分痛苦同时伴头按强中之病证名本出《诸病诉候论,,,,、,又晕目眩失眠多梦心烦易怒强中候》亦名内消阴纵又相中阳疾而曰阳,,、,。,,口干腰膝

7、痰软舌红苔薄强不倒系指阴茎勃起坚硬久久不痪而精。,。“”,脉弦细数予龙胆泻肝汤加减液自泄的病证旧时多由过食金石丹药。,,,六剂不效细辨之当属水亏于以及火毒内盛或性欲过度仲肾阴亏阳允斯一,,。「阳亢于上所致遂改知柏地纹吾师湖北中医学院已故名老中医张梦依先。,“”黄汤数剂之后患者头晕诸症生在其洛证会要》一书中论阳强不倒,,“,,大有好转唯仍阳强不倒坚硬曰如重度体劳终日不歇不论严寒皓。,,,,如前考虑再三仍守知柏地黄汤署常与水湿接触有时因房劳朔亏沮热乘建、、,,,。”加龟版海藻昆布配合针刺客于下焦成为阴纵致阳强不

8、倒纵观本、、、,。上下巨血双侧大敦双侧关元等病大致可分阴度火旺与湿热下注两大类型,,。,。兀以增强滋阴泻火之功兼有软坚散结之义前者当滋阴泻火后者当清热利湿临床此病,,,,,,数剂后诸症再减阴茎已有明显软缩效不较少见且忠者多有隐曲难言之情迁延失治,,,,,亦,而终成阴更方迭进余剂诸症消失阴茎软缩如常纵湿热下注者易延人化燥伤阴,。。,且勃起后亦能正常软缩终告痊愈虚火压之证在例一治疗中曾宗张师清热利,,。,后改,例二陈

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