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时间：2020-01-17
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1、B超引导下MSTPICC置管成都三六三医院：彭雪辉主要内容Why---为什么选择B超下的MST?How---如何操作？传统的PICC穿刺局限性：需有可穿刺的静脉大家遇到的病人有这样的血管条件么？置管成功率:76.6%传统的PICC穿刺因置管部位常在肘下，患者活动对导管牵拉，穿刺点进出频率增加，屈肘不适感等，易发生静脉炎及导管相关性血栓感染等并发症B超引导下MSTPICC置管直观显示血管，清晰定位全程可见置管成功率提高，达98%以上穿刺部位由肘下改为肘上，病人舒适度提高有效降低了静脉炎、静脉血栓及导管异位等并发症具有
2、记忆功能，可存储信息，收集临床资料仪器与材料还包括：肝素液、生理盐水利多卡因弹力绷带消毒液耦合剂操作步骤评估血管定位测量长度臂围消毒、铺巾将所需物品打入无菌区域内抽吸肝素液及生理盐水、超声探头套好无菌保护套再次确定血管扎压脉带局麻穿刺送导丝撤穿刺针扩皮送鞘/扩张器剪裁所需的导管长度预冲导管激活瓣膜撤出导丝和扩张器送管至预定长度抽回血撕鞘撤导丝冲封管固定B超下怎么选血管*寻找“黑洞”，血管周围有明确的边界*神经和骨骼表现为亮白色*静脉比动脉粗*静脉受到压迫可以压闭*静脉受压迫时没有搏动，动脉受到压迫时，不会被压扁，并
3、有搏动现象*肱静脉的“米老鼠”结构谢谢！
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