糖尿病健康知识讲座.ppt2222.ppt

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1、糖尿病健康知识讲座富贵病、甜蜜的杀手糖尿病=尿糖高？一、什么是糖尿病糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。1995年-2025年糖尿病患病人数前三位的国家糖尿病是一种常见病。2010年全世界患者已达2.85亿，我国2012年约有9240万糖尿病患者和近1.5亿糖尿病前期患者，其中城市人口为4930万，农村人口为4310万，沿海经济发到地区高于内陆经济不发达地区，城市患病率高于乡村。目前我国是糖尿病的第二高发国。糖尿病的诊断标准静

2、脉葡萄糖氧化酶法血糖空腹血糖≥7.0mmol/L餐后两小时血糖≥11.1mmol/L随机血糖≥11.1mmol/L糖化血红蛋白≥6.5％2010年ADA糖尿病诊疗指南·糖尿病天地·临床刊2010年2月第4卷第2期人体营养的来源一、蛋白质—10%能量，肉、蛋、豆、粮食二、糖类—70%能量，米面、薯类三、脂肪—20%能量，植物、动物其它—水、矿物质、维生素—不产生热量胰腺——人体最重要的器官之一第二大消化腺—淀粉酶、脂肪酶、糜蛋白酶、核酸酶重要内分泌腺—高糖素、胰岛素、生长抑素、胃泌素、胃动素血糖的基本知识血液中所含的葡萄

3、糖称为血糖。血糖正常值为3.9—6.1毫摩尔/升（70—110毫克/分升）血糖的来源外源性：饮食内源性：肝糖原、肌糖原糖元异生：蛋白质、脂肪血糖的去路1机体各组织器官的代谢，维持机体生命活动2进入组织细胞，转化为细胞的组成成分3进入肝脏，转化为肝糖原储存4进入肌肉组织，转化成肌糖原储存5进入脂肪组织，转化为脂肪储存起来糖尿病的表现多食多尿皮肤干燥饥饿视物不清疲倦11糖尿病的症状随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体差异。典型的三多一少症状：多尿、多饮、多食和体重下降。其余非典型症状：如视物模糊；皮肤干燥、搔痒，

4、伤口不易愈合；还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。糖尿病的危害多食神经系统足眼睛肾脏血管系统心脏脑血管13并发症急性并发症糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷感染慢性并发症大血管病变微血管病变神经病变眼的其他病变糖尿病足大血管病变主动脉冠状动脉脑动脉肾动脉肢体外周动脉速效救心丸组成川芎冰片等无毒中药国家不良反应检测中心：速效救心丸近30年临床广泛应用没有一例明显不良反应报道速效救心丸发明人—章臣桂国家药典委员会委员卫生部新药评审委员政府特殊津贴专家师从第一位留法博士——田少林“剂型是为疗效服

5、务的”法定说明书，30年安全应用服法、用量急救、有症状：15粒预防、治疗：4-6粒/次，3次/日速效救心丸是以剂量来区分治标和治本的微血管病变微血管是指微小动脉和微小静脉之间管脉直径在100um以下的毛细血管及微血管网典型改变：微循环障碍、微血管瘤形成、微血管基底膜增厚。主要累及：视网膜、肾、神经、心肌组织视网膜病变21%糖尿病肾病18.1%勃起功能障碍20%足背动脉搏动无法触及13%足部皮肤缺血性改变6%足部振动感受阈异常7%糖尿病合并微血管病变的情况1期：血流动力学改变（肾小球内压增高、肾体积增大肾小球滤过率升高）

6、2期：结构改变（肾小球毛细血管基底膜增厚）3期：早期肾病（微量白蛋白尿）尿白蛋白排泄率(UAER)20-199ug/min(正常人<10μg/min)4期：临床肾病UAER＞200ug/min；尿白蛋白＞300mg/24h；尿蛋白＞0.5g/24h;可有肾功能减退5期：尿毒症,UAER降低,血肌酐,尿素氮升高,血压升高.微血管病变——糖尿病肾病速效对实验动物肾功能及高血压患者肾血流动力学的影响实验动物脑血流速度增加25%，对5-HT5-HT和NE（去甲肾上腺素）所致主A收缩有抑制作用，并改善色氨酸引起的肾机能减退。患者

7、服该药在降压同时，可使有效肾血流量增加30%（P〈0.05）,肾血管阻力降低35%(P<0.01),并改善肾循环。速效提高肾功能，对治疗老年动脉硬化性肾病和肾高血压脑病均有明显疗效。——云南药物研究所钙拮抗和抗纤维化作用可降低肾血管阻力，减轻肾小球代偿性肥大，对延缓肾小球硬化起重要作用。扩张肾血管，降低肾脏的微、小动脉的阻力，改善微循环，同时降低血小板的黏附和聚集，从而改善肾功能，减少蛋白尿。川芎嗪改善糖尿病肾病神经病变机制主要由微血管病变及山梨醇旁路代谢增强以致山梨醇增多所致。病变部位中枢神经周围神经感觉异常运动神经

8、受累自主神经眼部病变——糖尿病性视网膜病变背景性视网膜病变1期：微血管瘤出血2期：微血管瘤出血并硬性渗出3期：出现棉絮状软性渗出增殖性视网膜病变4期：新生血管形成，玻璃体出血5期：机化物增生6期：继发性视网膜脱离、失明眼的其他病变黄斑病白内障青光眼屈光改变眼底片状出血糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。1999年