认知疗法要点及案例.doc

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1、.认知疗法（CognitiveTherapy）是根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知训练和指导改变来访者适应不良的认知，从而达到改善和矫正适应不良的情绪和行为，以便促进个体对社会的适应。认知疗法的基本观点认知过程及其导致的错误观念是行为和情感的中介，适应不良行为和情感与适应不良认知有关。认知疗法常采用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键。例如：两个儿童一起走在路上，迎面碰到一个认识他俩的人，但对方没与他们打招呼，径自走过去了。对此，其中一名儿童是这样想的：

2、“他可能正在想事情，没注意到我们；就算是看到了我们而没理我们，也可能有什么特殊的原因”；而另一名儿童可能想：“他可能是故意这样做的，就是不想理我。他怎么可以这样对我？！”这样他们的情绪及行为反应就会不同，前者可能觉得无所谓，而继续干自己的事；而后者则可能觉得不安，而无法平静下来做自己的事。一、合理情绪疗法（RationalEmotiveTherapy）RET是艾利斯在20世纪50年代创立的，认为情绪障碍是由于非理性信念、绝对性思考和错误评价所形成的。认知疗法即是使来访者改变非理性信念，代之以理性的生活哲

3、学，则可以促使来访者的情绪好转。核心：改变认知合理情绪疗法的基本原理该理论是由美国著名心理学家阿尔伯特·艾利斯于20世纪50年代创立的一种心理治疗体系，其理论认为引起人们情绪困扰的的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。他认为外界事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应C，因此其核心理论又称ABC理论。常见的非理性思维对自己、对他人和对周围环境事物的绝对性要求和信念。①人应该得到所有人的喜

4、爱和赞许；②一个人就应该在各方面都能力十足；③犯了错误，就一切都完了，应该受到惩罚；④任何事情都要按自己意愿发展，否则就太糟了；⑤情绪是由于外部事件决定的，自己无法控制；⑥总是担心灾祸降临；⑦逃避困难和责任比正视它们要容易得多；⑧人要依靠他人，尤其要依靠强者；⑨过去事件的影响是无法消除的；⑩..任何问题都应有一个圆满的正确答案；⑾一个人应对别人的问题关注和负责。非理性思维（信念）的特征绝对化的要求（demandingness）：个体从自己的意愿出发，对某一事物怀有认为其必定会发生或不会发生的信念，常与必

5、须、应该、绝对、肯定等联系在一起，如“我必须成功”“他应该对我好”。过分概括化（overgeneralization）：以偏概全，以一当十，对自己对他人的不合理评价，要么一无是处，一无所值是废物、无能者，要么是完美的、没有缺陷的。糟糕至极（awflizing）：将挫折与困难扩大化，一件不幸的事发生就是一场灾难，认为世界到了末日。ABC理论（理论核心）A：刺激性事件（Activatingevents）;B：个体的信念系统（Beliefsystem）;C：情绪反应和行为后果（EmotionalandBeha

6、vioralConsequence）ABCDE理论（治疗理论）D：与不合理的信念进行辩论(Disputingirrationalbeliefs)：包括审视（Detecting）、界定(Defining)、分辨（Discriminating）、争辩(Debating);E：新的情绪和行为的治疗效果（newEmotiveandBehavioralEffect）。..二、合理情绪疗法工作程序1、心理诊断阶段，明确求助者的ABC①识别非理性信念，弄清非理性信念与情绪困扰的关系；②确立对自己的不良情绪和行为负责的

7、意识，促使其积极参与治疗过程；③改变不合理思维，放弃非理性信念；④学习合理信念，并内化为新的自我语言。2.领悟阶段咨询师需要帮助求助者达到三种领悟：（1）使他们认识到是信念引起了情绪及其行为结果,而不是诱发事件本身；（2）他们因此对自己的情绪和行为反应应负有责任；（3）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。3.修通阶段（1）与不合理信念辩论产婆术式：苏格拉底的辩论方法。先给对方提出关于某一事物的定义，然后层层追问，使对方陷入矛盾，这样讨论下去，可能得到关于这个事物的明确定义。这个定

8、义能表现这个事物的普遍性和本质的东西，是人人会同意的。苏格拉底自己称这个方法为“产婆术”，是将人内部已有的知识引出来。亚里士多德称其为“归纳的论证”。（产婆术式的辩论的基本思路、基本形式、基本辩论过程）黄金规则：要“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”。换句话说，你希望别人怎样对待你，你就怎样对别人。有一次，苏格拉底与一位青年学生讨论道德问题。苏格拉底问这位青年：“人人都说要作有道德的人，你能不能告诉我什么是道德呢？”那位青年回答说：“做