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1、第三章护理相关理论第二节需要的相关理论杨蕊学习目的1.需要的概念2.需要层次理论的基本内容重点需要层次理论在护理实践中的应用难点病例杨某女68岁,因糖尿病入院治疗,子女工作繁忙,探视较少。病人情绪低沉,经常流泪不语,并要求出院张女士21岁,面部烧伤后恢复期,因瘢痕较重常不愿见人。问题:1、人有哪些基本需要?2、护理以上病人应特别注意满足病人哪一方面的需要?。需要的概念(need)需要:是人脑对生理与社会的反映。人的基本需要:是个体生存﹑成长与发展,维持其身心平衡的最基本的需求。一.概述需要的特征1.需要的对象性

2、人的任何需要都是有目的性和对象性的。2.需要的发展性人的需要是随着年龄、时期的不同而发展变化的。3.需要的无限性需要不会因暂时的满足而终止。4.需要的独特性人与人之间的需要既有共同性,又有独特性。5.社会历史制约性需要的产生和满足受所处的环境和社会经济发展水平的制约。一.概述影响需要满足的因素内在因素外在因素(1)生理因素(2)情绪因素(3)认知因素(4)个人因素(1)环境因素(2)社会因素(3)文化因素马斯洛1908年出生于美国犹太家庭,童年时经历了许多孤独与痛苦1943年发表了《人类动机理论》一文1954年

3、在发表的《动机与人格》一书中提出了人的需要有不同层次,并论述了不同层次间的关系一.马斯洛人类基本需要层次示意图西游记中的五个人物1、生理需要食物、空气、水、排泄、温度、休息、避免疼痛等是人类最基本、最低层次、最强有力的需要,是其他需要产生的基础。代表人物猪八戒特点偷懒2、安全的需要代表人物沙僧特点撮合安全感、避免危险、生活稳定有保障,包括了生命、财产、职业和心理的安全3、爱与归属的需要代表人物白龙马特点无闻指个体对家庭、朋友、伙伴的需要,对得到组织、团体认同的需要,希望得到他人的爱和给予他人爱的需要爱他人、被爱

4、和有所归属,免受遭受遗弃、拒绝、举目无亲等痛苦4、自尊的需要指个体对自己的尊严和价值的追求,包括自尊、被尊重和尊重他人,被赏识、认可,有声誉、有成就、有影响等代表人物唐僧特点哭啼5、自我实现的需要指实现自己在工作、学习及生活上的愿望,理想和抱负、潜能得到充分发挥,得到满足,达到自己所追求的最高目标代表人物孙悟空特点拼命二.凯利希的人类基本需要理论在马斯洛提出人的基本需要理论几年后,理查德·凯利希(Richardkalish)将这一理论加以修改,在生理和安全需要之间增加一个层次即刺激的需要,包括性、活动、探索、好

5、奇心和操纵。凯利希的人类基本需要理论示意图刺激食物空气水温度排泄休息免于疼痛性活动探险操纵好奇心安全防卫保护爱归属感亲密感尊重自尊自我实现凯利希人类需要层次论示意图三.需要的层次理论与护理(一)需要理论对护理实践的意义1.帮助护士识别病人未被满足的需要2.确定护理计划的优先顺序3.指导护士满足护理对象需要的方式三.需要的层次理论与护理(二)应用需要理论满足病人的基本需要1.生理的需要2.刺激的需要3.安全的需要4.爱与归属的需要5.自尊与被尊重的需要6.自我实现的需要思考题刘某男性,50岁,工程师,因晋级受挫,

6、一时心理负担过重,2小时前感胸闷,胸骨后疼痛,伴冷汗而入院,护理体检:神志清楚,合作,心率108次/分,律齐,心电图显示有急性前壁心肌缺血。请问:1.病人目前最需要满足的需要是:2.责任护士将病人安置在离治疗室距离较近的床位,告诉病人其生命特征趋于正常,一切都在监测之中,请病人安心休息,这是为了满足病人的什么需要?3.病人在住院过程中,床边摆满了亲朋好友送来的鲜花,使他得到了什么的需要?答案解答1.生理的需要(减轻疼痛)2.安全的需要(请病人安心休息)3.爱与归属的需要(得到亲朋好友的关爱)ThankYou!

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