小学生健康体检表(20191022095523).docx

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1、--编号【】小学生健康体检表学号学校班级照姓名性别年龄监护人片既往病史（此栏由班主任如实填写）病史标志□（1无，0有）裸眼右□.□左□．□眼视力检查者：科眼病沙眼□（1无，0有）结膜炎□（1无，0有）血压-----内心□（1正常，2其它）肺□（1正常，2其它）科肝肝□厘米，性质□（1正常，2其它）脾脾□厘米，性质□（1正常，2其它）身高□□□厘米体重□□□千克发育□（1良，2中，3差）头面部□（1正常，2其它）情况脊柱□（1正常，2其它）颈部□（1正常，2其它）四肢泌尿□（1正常，2其它）骨科□（1正常，2其它）外普外□（1正常，3其它）淋巴结皮肤皮肤□（1正常，2其它）其它科耳

2、鼻听力左耳□（1正常，2其它）右耳□（1正常，2其它）检查嗅觉□（1正常，2迟钝）其它唇腭□（1正常，2其它）是否口吃□（1否，2是）检查者：口腔科牙齿齿缺失（+）□（1正常，2其它其它）-----检查者：检查者：检查者：检查者：-----胸部透视检查者：实验室检查结核菌素试验：肝功能：谷丙转氨酶（）、胆红素（）检查者：专业资料学习资料教育培训考试建筑装潢资料---