学生健康体检表模板(20191022095305).docx

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1、--编号【】小学生健康体检表姓名学校班级学号性别年龄监护人既往病史（此栏由班主任如实填写）病史标志□（1无，0有）-----裸眼右左眼视力科眼病沙眼□（1无，0有）血压内心□（1正常，2其它）科肝肝□厘米，性质□（1正常，2其它）身高厘米发育□（1良，2中，3差）情况脊柱□（1正常，2其它）四肢泌尿□（1正常，2其它）外普外□（1正常，3其它）皮肤皮肤□（1正常，2其它）科耳鼻听力左耳□（1正常，2其它）检查嗅觉□（1正常，2迟钝）口腔唇腭□（1正常，2其它）科牙齿齿缺失□（1正常，2其它）胸部透视实验室检查结核菌素

2、试验：-----检查者：结膜炎□（1无，0有）肺□（1正常，2其它）检查者：脾脾□厘米，性质□（1正常，2其它）体重千克头面部□（1正常，2其它）颈部□（1正常，2其它）检查者：骨科□（1正常，2其它）淋巴结其它检查者：右耳□（1正常，2其它）检查者：其它是否口吃□（1否，2是）检查者：其它检查者：肝功能：谷丙转氨酶（）、胆红素（）检查者：-----检查医院：检查时间：专业资料学习资料教育培训考试建筑装潢资料---