学生健康体检表模板 -.doc

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1、学生健康体检表模板-__________________________________________________小学学生健康体检表姓名性别出生年月班级病史标志1无0有既往病史(此栏由班主任如实填写)眼科裸眼视力右□.□左□.□检查者:眼病沙眼□(1无,0有)结膜炎□(1无,0有)内科血压心1正常2其它肺1正常2其它外科身高□□□厘米体重□□□千克发育情况1良2中3差头面部1正常2其它四肢1正常2其它颈部1正常2其它皮肤科皮肤1正常2其它其它耳鼻检查听力左耳(1正常2其它)右耳(1正常2其它)嗅觉1正常2迟钝_______

2、_____________________________________________________________________________________________口腔科唇腭□(1正常,2其它)是否口吃□(1否,2是)牙齿齿缺失(+)□(1正常2其它)__________________________________________________

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