医宗金鉴-妇科心法要诀-[1].doc

医宗金鉴-妇科心法要诀-[1].doc

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1、%分类:调经门篇名:妇科总括条文:001男妇两科同一治,所异调经崩带症,嗣育胎前并产后,前阴乳疾不相同。【注】妇人诸病,本与男子无异,故同其治也。其异于男子者,惟调经,经闭,带浊,崩漏,症瘕,生育子嗣,胎前,产后诸病,及乳疾,前阴诸证不相同耳。故立妇人一科,以分门而详治焉。业是科者,必先读方脉,心法诸书。然后读此,自有豁然贯通之妙。%分类:调经门篇名:天癸月经之原条文:002先天天癸始父母,后天精血水榖生,女子二七天癸至,任通冲盛月事行。【注】先天天癸,谓肾间之动气,乃禀自父母,资其始也;后天精血,

2、谓水谷之所化,得之形成之后,资其生也。经曰:女子一七而肾气盛,谓肾间动气盛也。二七而天癸至,谓先天癸水中之动气,至于女子胞中也。冲为血海,任主胞胎,冲任皆起于胞中,所以任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故能有子也。%分类:调经门篇名:妇人不孕之故条文:003不子之故伤任冲,不调带下经漏崩,或因积血胞寒热,痰饮脂膜病子宫。【注】女子不孕之故,由伤其任,冲也。经曰:女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故能有子。若为三因之邪伤其冲任之脉,则有月经不调,赤白带下,经漏,经崩等病生焉。或因宿血积于胞中

3、,新血不能成孕,或因胞寒胞热,不能摄精成孕。或因体盛痰多,脂膜壅塞胞中而不孕,皆当细审其因,按证调治,能有子也。%分类:调经门篇名:月经之常条文:004月经三旬时一下,两月并月三居经,一年一至为避年,一生不至孕暗经。【注】女子阴类也,以血为主。其血上应太阴,下应海潮,月有盈亏,潮有朝夕,月经三旬一下与之相符,故又谓之月水,月信也。女子月经一月一行者,其常也。或先,或后,乃其病也。然亦有两月一行谓之并月者;有三月一行,谓之居经者;有一年一行,谓之避年者;有一生不行而依然能孕育,谓之暗经者。此所禀之不同

4、,而亦非病,不须治也。%分类:调经门篇名:月经异常条文:005经期吐血或衄血,上溢妄行曰逆经,受孕行经曰垢胎,受孕下血漏胎名。【注】妇女月经一月一下,此其常也。若经行而吐血,衄血,下溢妄行者,是谓逆经。有受孕之后,月月行经而产子者,是谓垢胎。有受孕数月,其血忽下而胎不陨者,是谓漏胎。此皆月经之异乎常者也。%分类:调经门篇名:外因经病条文:006天地温和经水安,寒凝热沸风荡然,邪入胞中任冲损,妇人经病本同参。【注】经曰:天地温和,则经水安静。天寒地冻,则经水凝泣。天暑地热,则经水沸溢。卒风暴起,则经水

5、波涌而陇起。六淫之邪入于胞中,则损伤冲任,故妇人经病本此同参也。如寒则血凝,热则血沸,风则血荡然波涌而大下,亦犹经水之被寒、热,风而不得安澜也。%分类:调经门篇名:内因经病条文:007妇人从人不专主,病多忧忿郁伤情,血之行止与顺逆,皆由一气率而行。【注】妇人从人,凡事不得专主,忧思,忿怒,郁气所伤,故经病因于七情者居多。 盖以血之行,止,顺,逆,皆由一气率之而行也。%分类:调经门不内外因经病条文:008血者水谷之精气,若伤脾胃何以生,不调液竭血枯病,合之非道损伤成。【注】血者,水谷之精气也。在男子则

6、化为精,在妇人则化为血,上为乳汁,下为月水。若内伤脾胃,健运失职,饮食减少,血无以生,则经必不调。亦有女子天癸既至,踰期不得与男子合,未期思与男子合, 与夫经正行时而合,此皆合之非道,亦致不调。或过淫,合多则液竭;产多,乳众则血枯,亦皆能损伤阴血致成经病也。%分类:调经门篇名:血色不正病因条文:009血从阳化色正红,色变紫黑热之征,黄泔淡红湿虚化,更审瘀块黯与明。【注】血属阴,从阳化,故其色以正红为正,虽有经病,亦易为治也。若色变深红,紫黑,乃热之征也。或黄如米泔,乃湿化也。浅淡红白,乃虚象也。更当

7、审其有瘀,有块,色黯,色明以治之。若黯而紫黑,兼见冷证,多属寒凝;若明而紫黑,兼见热证,多属热结也。%分类:调经门篇名:气秽清浊病因条文:010热化稠黏臭必秽,寒化清彻臭则腥,内溃五色有脏气,时下而多命必倾。【注】凡血为热所化,则必稠黏臭秽。为寒所化,则必清彻臭腥。若是内溃,则所下之物杂见五色,似乎脓血。若更有脏腐败气,且时下不止而多者,是危证也,其命必倾矣!%分类:调经门篇名:愆期前后多少条文:011经来前后为愆期,前热后滞有虚实,淡少为虚不胀痛,紫多胀痛属有余。【注】经来或前,或后,谓之愆期,皆

8、属经病。经来往前赶,日不足三旬者,属血热。若下血多,色深红而浊,则为有余之热。若下血少,色浅淡而清,则为不足之热也。经来往后退,日过三旬后者,属血滞。若色浅淡,血少,不胀痛者,则属血虚,血少濇滞,不足之病。若色紫,血多,腹胀痛者,则属气实,血多瘀滞,有余之病也。%分类:调经门篇名:经行发热时热条文:012经行发热时潮热,经前血热经后虚,发热无时察客热,潮热午后审阴虚。【注】经行发热,时热潮热之病。若在经前则为血热之热。经后则为血虚之热。发热时热,多是外感,须察客邪之热

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