我家玲玲的古籍课-医宗金鉴妇科心法要诀

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1、《医宗金鉴》妇科心法要诀医书简介《医宗金鉴》系清代吴谦等人所编，是清代学习中医的教科书，也是现代学习中医的一部重要读物，特别是其中各科的心法要诀，简明扼要，提纲挈领，朗朗上口，便于记诵，深受广大读者欢迎。《妇科心法要诀》。六卷（即《医宗金鉴》卷四十四-四十九）。卷四十四调经及经闭诸症；卷四十五崩漏、带下、癥瘕、积、痞、痃、癖、疝等病及嗣育；卷四十六胎前诸症；卷四十七-四十八生育及产后；卷四十九乳症、前阴及妇科杂症。正文编成七言歌诀，附加注释，内容比较规范，概念比较准确。本书对每条歌诀进行病机分析，医理阐述，临床意义的探讨，对有附方的条文进行方义分析，历代应用介绍等，使全书具

2、备理、法、方、药临床应用的系统性与完整性，并附部分验案，帮助读者理解应用。广泛适用于初学中医者和基层临床工作者参考使用。吴谦生平吴谦是清雍正、乾隆年间的名医，曾任太医院右院判。作为御医，吴谦经常随侍于皇帝身边。乾隆五年（1740年）早春二月，乾隆帝患了感冒，吴谦、陈止敬等御医“敬谨调理，甚属勤劳，……且奏效甚速”，使乾隆帝很快就痊愈了。吴谦等因而受到了嘉奖。在为宫廷服务期间，吴谦多次受到这样的恩赏。乾隆四年（公元1739年），乾隆帝诏令编纂医书，命吴谦、刘裕铎为总修官。作为总修官，吴谦为《医宗金鉴》的成书做出了重要贡献。吴谦认为，医经典籍以及历代各家医书，存在着“词奥难明、传

3、写错误、或博而不精、或杂而不一”等问题，应予以“改正注释，分别诸家是非”。1742年，《医宗金鉴》纂修完成，乾隆帝赐名为《医宗金鉴》，并御赐编纂者每人一部书、一具小型针灸铜人作为奖品。自1749年起，清太医院将《医宗金鉴》定为医学生教科书；这部书还广泛流传于民间，深受读者吴谦崇尚仲景学说。在撰著《医宗金鉴》时，他参考引用清乾隆以前研究《伤寒论》、《金匮要略》的20余位医家的著述，对这二部经典著作的原文逐条加以注释，汇集诸注家之阐发，撰成《订正仲景全书·伤寒论注》17卷、《订正仲景全书·金匮要略注》8卷，列为《医宗金鉴》全书之首。《医宗金鉴》是清乾隆帝敕命编纂的大型综合性医学丛

4、书。清朝前期，社会经济发展，国力鼎盛，宫廷医学也达到顶峰阶段。乾隆皇帝务求标榜文治，于乾隆四年（1739）下谕太医院编纂医书：“尔等衙门该修医书，以正医学”。由大学士鄂尔泰和亲王弘昼督办，任命御医吴谦、刘裕铎担任总修官（相当于主编），陈止敬担任该书的经理提调官。为保证医书的质量，选派有真知灼见、精通医学、兼通文理的学者共同编纂，设纂修官14人，副纂修官12人，武维藩等作为纂修官参加了编写。此外，还有审效官、誊录官等人员，共70余人参加了编写工作。编撰中，不仅选用了宫内所藏医书，还广泛征集天下新旧医籍、家藏秘籍和世传良方。《医宗金鉴》是作者们对18世纪以前的历代医学著作加以校订

5、、删补，并节录编辑而成书的，是宫廷医家集体智慧的结晶。《医宗金鉴》一书，从医学文献校订整理的角度体现了宫廷医学的学术水准和成就。1.调经门月经异常[提要]论述激经与逆经、胎漏的区别4。[原文]属性：经期吐血或衄血，上溢妄行曰逆经。受孕行经曰垢胎，受孕下血漏胎名。[注]妇女月经一月一下，此其常也。若经行而吐血、衄血，上溢妄行者，是谓逆经。有受孕之后，月月行经而产子者，是谓垢胎。有受孕数月，其血忽下而胎不陨者，是谓漏胎。此皆月经之异乎常者也。[参考译文]妇女在经期出现口中吐血、鼻中衄血等血液上逆妄行的现象时，呌做逆经。苦在受孕之后，仍按月行经而胎儿不受损伤的，叫做垢胎。芡有受孕几

6、个月之后，忽然又见^血来临而胎儿不堕的，叫做漏胎。以上这些都是月经异常的观象。精华节选[解释]释一：“逆经”亦叫倒经，临床较为常见，在行经前或行经时鼻子出血，病重者血从口鼻涌出。需服药沿疗。释二：“垢胎”，是怀孕后仍按月来月经。此与“漏胎”不同，漏胎不是按月而行，而是淋漓不断，如不治疗，必要流产。垢胎每月行经，量甚少，出血半天或一天即止，此为孕妇气血有余，可不必治。释三：漏胎的原因有两种。一是因房事过多，或不惧跌扑损伤引起伤胎而下血，此时必须静养，卧床休息，服药治疗。二是怀孕数月后，无故血自下，有胎堕者，有始不堕者，漏胎而不墮，其中有按预产期而产的，有过预产期才产的，俗称补月

7、。2.调经门经行腹痛证治[提要]论述痛经的证治。[原文]经后腹痛当归建，经前胀痛气为殃，加味乌药汤乌缩，延草木香香附榔。血凝碍气疼过胀，本事琥珀散最良，棱莪丹桂延乌药，寄奴当归芍地黄。【注】经后腹痛或去血过多，乃血虚也。宜用当归建中汤补之，其方即小建中汤加当归也，经前腹胀痛，乃血气凝滞。若胀过于痛，是气滞其血也，宜用加味乌药汤开之，其方即乌药、缩砂、延胡索、甘草、木香、香附、槟榔也。若痛过于胀，是血凝碍气也，宜用琥珀散破之，其方即三棱、莪术、丹皮、官桂、延胡索、乌药、刘寄奴、当归、赤芍、生地黄也。[参考