系解-神经(二).ppt

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1、周围神经系统Peripheralnervoussystem脑神经头面部脊神经躯干、四肢内脏神经内脏、心血管、腺体解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统周围神经系统脊神经spinalnerves后根（感觉）前根（运动）共31对（颈8胸12腰5骶5尾1），借前根anteriorroot和后根posteriorroot连于脊髓，二者在椎间孔处汇合为脊神经。后根上有脊神经节spinalganglion。脊神经节（感觉）后支（混合）前支（混合）交通支（交感）解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系

2、统内分泌系统周围神经系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统脊神经穿椎间孔的部位C1经枕骨与寰椎间C2-7同序椎骨上方C8经C7下方T1-L5经同序椎骨下方S1-4经同序骶前后孔S5-Co1骶管裂孔C1C8T1T12L1S1Co周围神经系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统脊膜支（略）交通支（见内脏神经）后支(混合性)前支(混合性)脊神经的分支分布于项、背、腰骶部深层肌，枕、项、背、腰、枕、骶、臀部的皮肤。其中较粗大的有枕大神经(C2)和臀上皮神经(L1-L3)。粗大

3、，胸神经前支保持节段性，其余形成神经丛：颈丛、臂丛、腰丛、骶丛交通支后支前支感觉神经纤维运动神经纤维躯体感觉纤维内脏感觉纤维躯体运动纤维内脏运动纤维（前根）运动神经纤维脊神经的纤维成分后根（感觉神经纤维）周围神经系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统周围神经系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统颈横神经锁骨上神经枕小神经颈丛cervicalplexus组成C1-4前支位置胸锁乳突肌上部的深方，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。分支和分布浅支枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上

4、神经耳大神经周围神经系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统右膈神经颈丛cervicalplexus膈神经phrenicnerve起源于C3-5，为混合性，经过前斜角肌前面，锁骨下动、静脉之间和肺根前方。深支迷走神经膈神经运动纤维：支配膈肌。感觉纤维：分布于胸膜、心包、膈下面腹膜，右膈神经还发支到肝、胆囊、肝外胆道。损伤表现：同侧膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，甚至有窒息感，受刺激可发生呃逆。周围神经系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统组成C5-8前支、T1前支的部分

5、根、干、股、束位置穿斜角肌间隙入腋窝，围绕腋动脉的内、外、后三面形成内侧束、外侧束、后束三束。分支锁骨上部分支锁骨下部分支臂丛brachialplexus臂丛位置臂丛组成麻醉阻滞点:锁骨中点上方周围神经系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统锁骨上部分支胸长神经longthoracicnerve肩胛背神经肩胛上神经经臂丛后方，前锯肌的表面下行，支配前锯肌。损伤表现为“翼状肩”。支配菱形肌、肩胛提肌。支配冈上肌、冈下肌肩胛背神经胸长神经肩胛上神经臂丛与腋动脉周围神经系统解剖学总论运动系统内脏

6、学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统肩胛下神经胸内侧神经胸外侧神经肩胛下神经支配肩胛下肌、大圆肌。胸内、外侧神经支配胸大、小肌。臂内侧皮神经前臂内侧皮神经锁骨下部分支周围神经系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统胸背神经thoracodorsalnerve伴同名动脉行于背阔肌深面，支配背阔肌。胸背神经腋神经桡神经腋神经axillarynerve伴旋肱后动脉穿四边孔(绕肱骨外科颈)至三角肌深面，支配三角肌、小圆肌；皮支分布于肩部和臂外侧上部的皮肤。腋神经腋神经胸背神经周围神经系统解剖学总论运

7、动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统肌皮神经musculocutaneousnerve行程分布肌支支配臂前群肌皮支称前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。穿喙肱肌，行于肱二头肌和肱肌之间。肌皮神经前臂外侧皮神经周围神经系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统正中神经mediannerve行程自内、外侧束的两根合成正中神经干。沿肱二头肌内侧沟下行，跨肱动脉至肘窝；穿旋前圆肌，于前臂正中，指浅、深屈肌间达腕部，在桡侧腕屈肌和掌长肌腱之间穿腕管至手掌。周围神经系统解剖学总论运动系统内脏学脉

8、管系统感觉器神经系统内分泌系统正中神经mediannerve前臂前群6块半肌(除肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半)。拇收肌以外的鱼际肌和第1、2蚓状肌。鱼际、桡侧三个半指掌面及其中节和远节指背皮肤。前臂不能旋前，屈腕力减弱，拇指、示指和中指不能屈，拇指不能对掌，“猿手”畸形；拇指、示指和中指掌面等分布区感觉障碍。支配损伤后表现周围神经系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统尺神