胸腔闭式引流.ppt

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1、教学胸腔闭式引流一、胸腔闭式引流的原理根据胸膜腔的生理性负压机制，设计一种密闭式水封瓶引流系统，即依靠水封瓶中所盛液体使胸膜腔与外界空气相隔离。当胸膜腔内因积气积液而压力升高时，其积气积液就可通过引流系统排出体外。当胸膜腔恢复负压时，水封瓶内的液体被吸入长玻璃管的下端而形成负压水柱，同时阻止了外界空气进入胸膜腔。二、胸腔闭式引流目的引流胸腔内的渗液、血液和空气，并预防其反流。重建胸膜腔正常的负压，使肺复张。平衡胸膜腔压力，维持纵隔的正常位置。促使患侧肺迅速膨胀，防止感染。胸腔引流管插入的位置三、胸腔闭式引流管植入位置四、胸腔闭式引流的装置取出后按图连接气胸病人需向排液口注入生理盐水

2、或无菌水100ml血气胸无需注入，胸液可起到水封作用B,C瓶注入生理盐水至刻度，连接A,B瓶连接管连接胸腔引流管及吸引器管垂直方向，1米水柱的压力为0.01Mpa：长宽高各位1米的水立方，重量10000N，除以底面积（1平方米），压力就是10000Pa，＝10Kpa，＝0.01Mpa。12cm水柱=1.2kp五、胸腔闭式引流病人护理原则装置密闭无菌操作有效引流妥善固定及时记录管道通畅引流装置保持密闭无菌，定时更换引流瓶，严格无菌操作。保持伤口处敷料清洁干燥，一旦浸湿及时更换引流瓶位置低于胸腔60cm~100cm，任何情况下不得高于胸腔水平防止引流液逆流。保持引流通畅定时挤压引流导管

3、，防止导管受压、扭曲、堵塞；鼓励病人咳嗽、深呼吸运动和变换体位，以利液体、气体排出，促进非扩张。术后病人通常为半卧位，有利于呼吸和引流。如果病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。观察和记录观察引流液的性质、量并准确记录。注意观察长玻璃管内水柱波动，正常水柱上下波动约是4-6cm。水柱波动反映胸膜腔内负压的情况：若水柱无波动，则提示引流管道系统不畅、脱出或肺已完全复张。引流管的拔除及注意事项胸腔引流管安置一般48~72小时后，如查体及胸片证实肺已完全复张，24小时内引流量少于100ml，颜色清亮,无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。看（引流量及颜色）听（呼吸音）阅（胸片）