火针联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床效果研究.pdf

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1、白求恩医学杂志2017年4月第15卷第2期JournalofBethuneMedicalScience，Vol.15，No.2，April，2017·249··中西医结合·火针联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床效果研究曾秀梅，任变英，武静美［摘要］目的研究火针疗法联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneurophathy，DPN)的临床效果和安全性。方法将80例DPN患者随机均分为两组，各40例。观察组在常规治疗基础上采用火针疗法联合硫辛酸治疗;对照组在常规治疗基础上给予硫辛酸治疗。

2、随访3个月，采用多伦多临床评分系统比较患者治疗前后症状分、反射分、感觉分及总分;比较两组临床治疗效果。结果观察组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05);治疗后，两组患者除反射分变化不明显外，症状、感觉等各项评分和多伦多临床评分系统(TCSS)总评分均较治疗前下降(P＜0.05);治疗后两组患者比较，观察组患者症状、感觉等各项评分和TCSS总评分均低于对照组(P＜0.01)。结论运用火针疗法联合硫辛酸治疗DPN疗效肯定、安全性高。［关键词］火针;硫辛酸;糖尿病;周围神经病变［中国图书资料分类号］Ｒ587.1［文献标志码］

3、B［DOI］10.16485/j.issn.2095-7858.2017.02.057糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneu-(56.5±5.7)岁;TCSS评分8.3～9.7(9.0±0.7)rophathy，DPN)是临床较常见的糖尿病患者并发症，分;FPG为8.2～15.8(12.0±3.8)mmol/L;HbA1c表现为脑神经、感觉神经、运动神经及自主神经病变为9.6～20.4(15.0±5.4)%。两组患者一般资料等周围神经功能障碍。临床学者认为，其发病机制具有可比性。［1］与产生过多

4、线粒体超氧化物有关，临床主要表现1．2临床诊断标准①西医关于DNP诊断标准:［2］为持续性疼痛、麻木、及感觉减退等症状。目前，有明确糖尿病病史;糖尿病继发神经病变;临床症临床尚未开发出专一特效药物。火针疗法采用温热状、体征符合DNP表现;温度觉检查异常，足部体觉针体，在腧穴施针，将火热直接导入人体，直接活跃减退或消失，振动觉异常，踝反射消失，≥2项为异经气，促进血气运行，温经壮腑。硫辛酸(ALA)是常;神经传导速度减慢≥2项即诊断为DPN。②中强抗氧化剂，可抑制自由基形成，抗氧化应激，从而医证候诊断:参照《(2002)

5、中药新药临床研究指导［3］可用于DPN治疗。本研究对比火针疗法联合硫原则》的糖尿病辩证分型标准，证属气阴两虚、瘀血辛酸治疗的观察组与单独硫辛酸治疗的对照组对阻络。症型分别为:观察组中气阴两虚18例、瘀血80例DPN患者的临床疗效及安全性进行对比分阻络22例;对照组患者中气阴两虚19例、瘀血阻络析，现报告如下。21例。1资料与方法纳入标准:均符合WHO糖尿病诊断标准;明显1．1一般资料80例患者均为2015年4月～的四肢末梢感觉异常、运动/感觉障碍;肌腱反射减2016年6月在我院治疗的2型DPN患者，均自愿加弱/消失，明

6、显的肢体浅、深感觉障碍;排除其他因素入研究并签署知情同意书。采用随机数字表法分为导致的DNP;糖尿病病程≤20年。排除标准:患严两组，各40例。观察组中，男22例，女18例;年龄重心、脑、肾等脏器并发症者;其它因素引起的DNP51～61(56.5±5.7)岁;多伦多临床评分系统(TC-患者;依从性差者。SS)评分7～10(9.0±1.9)分;空腹血浆葡萄糖1．3治疗方法两组患者均进行基础常规治疗，包(FPG)为10.3～15.7(13.0±2.7)mmol/L;糖化血括:控制饮食、适当运动、对患者进行糖尿病知识宣红蛋白

7、(HbA1c)为11.3～20.7(16.0±4.7)%。教。予以胰岛素治疗，使血糖控制在合理范围内。对照组中，男23例，女17例;年龄50.3～61.7对照组患者在基础治疗基础上予以硫辛酸治疗。硫辛酸注射液0.6g静脉滴注，1次/d。4周为基金项目:广州市花都区科技计划项目(编号:15-HDWS-006)1疗程。作者单位:510800广州市花都区天贵社区卫生服务中心(曾秀梅);510800广州市花都区新街社区卫生服务中心(任变英);观察组患者在基础治疗基础上予以火针配合硫511356广州市萝岗区永和街社区卫生服务中心

8、(武静美)辛酸治疗。火针取主穴:脾俞、肾俞、胰俞、膈俞;辩·250·白求恩医学杂志2017年4月第15卷第2期JournalofBethuneMedicalScience，Vol.15，No.2，April，2017证配穴:气阴两虚型配三阴交、太溪穴;阴阳两虚型意义;治疗后，两组患者除反射分变化不明显外，症配气海、关元穴;随症配穴