α—硫辛酸抗氧化治疗糖尿病周围神经病变效果研究

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1、«—硫辛酸抗氧化治疗糖尿病周围神经病变效果研究［摘要］目的探讨a-硫辛酸抗氧化治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选择90例患者，随机分为两组，各45例，观察组使用a-硫辛酸，对照组口服甲钻胺片，比较两组患者治疗后1月内疼痛VAS情况，及治疗前后正中神经和腓总神经传导速度。结果治疗后3周开始，疼痛VAS评分达到较低水平，且低于治疗后1和2周（P0.05）o1.2方法所有患者入院后均实施饮食控制、运动疗法、健康教育并结合胰岛素控制血糖，其中对照组根据患者血糖，使用短效结合长效胰岛素皮下注射控制血糖，并加快患者

2、健康教育，同时口服甲钻胺片（海南斯达制药有限公司，H20050997）一次1片（0.5mg）,—日3次，进行神经营养处理，观察组则使用a-硫辛酸（山东齐都药业有限公司，H20100152）口服，0.2g/次，3次/d,抗氧化处理，比较两组患者治疗后1月内疼痛VAS情况，及治疗前后正中神经和腓总神经传导速度。1.3统计学处理应用SPSS13.0进行，计量资料以（）表示，两组间均数的比较使用t检验，以P0.05）,治疗后观察组正中神经和腓总神经传导速度均快于治疗前及对照组治疗后（t=2.423和2.325,P糖尿

3、病患者当其机体处于持续的高血糖状态时，体内多元醇的代谢处于亢进状态，尤其是醛糖还原酶相对于己糖激酶更易被机体所激活，而将葡萄糖还原为山梨醇，一旦细胞内的山梨醇过多将导致细胞内出现高渗状态，并影响其电解质平衡的失常引起细胞的受损，而诱发神经细胞变性及功能的受损，使得神经细胞出现节段性的脱髓鞘、轴突变性等改变，同时机体处于高血糖时，容易引起应激反应的增强，出现氧化及抗氧化作用的失衡，出现促氧化作用的增强，从而直接引起神经组织及神经细胞的毒性反应，对于神经细胞，高血糖状态导致神经内膜毛细血管内皮细胞增生，基底膜增厚

4、，管腔变窄，同时由于糖尿病患者血液黏滞度增高，神经滋养血管易被堵塞，导致血流障碍，造成微血管病损，影响供应神经所必需的营养和氧气，发生神经营养障碍和变性，进而导致神经病变［8］。通过本组研究我们认为，a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变其效果显著，能更好的缓解患者疼痛，改善患者的神经传导功能，值得临床推广。［参考文献］［1］张志华.a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变52例的疗效观察［J］.医学信息（下旬刊）,2013,26（4）：156.［2］王晶，宋薇，黄璟•前列腺素E1联合a硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效[

5、J]•实用医学杂志，2007,23(9)：1325-1326.[3]高晓丽.Ct-硫辛酸配合甲钻胺治疗化疗药物所致周围神经病变的疗效观察[J].山西医药杂志，2012,41(9)：911-912.[4]蒋艳华.前列地尔联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J]•中国医药指南，2011,9(20)：259-260.[5]滕永和，于立江.硫辛酸与盐酸丁咯地尔联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J]•实用药物与临床，2008,11(6)：358-359.[6]叶夏云，罗晓红，戴永利•硫辛酸联合神经生长因子

6、治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J]・军医进修学院学报，2011,32(12)：1226-1227.[7]黄耀宁，韦洪江・a-硫辛酸联合甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激的影响[J]・山东医药,2013,53(8)：13-15.[8]周建，陈丽萍，王宏.a-硫辛酸联合西洛他吐、甲钻胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床研究[J].山西医科大学学报，2013,44(3)：224-226.(收稿日期：2013-07-24)