中药膏药外敷治疗四肢骨折损伤早期疗效观察.pdf

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1、８０陕西中医２０１７年１月第３８卷第１期中药膏药外敷治疗四肢骨折损伤早期疗效观察许建国，许鑫，邓银桂武汉市新洲区中医骨伤专科医院（武汉４３０４００）摘要目的：研究中药膏药治疗四肢骨折损伤患者的早期疗效和对四肢关节康复影响。方法：研究对象选取四肢骨折患者１３４例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组各６７例，对照组患者采用止痛消炎软膏治疗，观察组患者则在骨折损伤处外敷中药膏药治疗，比较两组患者的治疗疗效和腕踝关节功能恢复情况，同时比较治疗后１ｄ和７ｄ的患者的消肿率和ＶＡＳ评分。结果：观察组的治疗总有效率（９２．５４％）明显高于对照组（７９．１０％），疗后１ｄ和７

2、ｄ后，观察组的消肿率均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），观察组的ＶＡＳ评分均明显低于对照组（Ｐ＜０．０１），治疗后８周，观察组的Ｃａｒｔｌａｎｄ，ｗｅｒｌｅｙ腕关节评分和Ｍａｚｕｒ踝关节评分均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：中药膏药治疗四肢骨折损伤患者的临床疗效显著，不仅可有效缓解患者局部组织的肿胀疼痛，同时促进腕踝关节功能恢复，从而预防骨折损伤后早期所引起的并发症。主题词骨折／中西医结合疗法继断剂／治疗应用活血祛瘀剂／治疗应用中图分类号：Ｒ６８３．４文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００－７３６９．２０１７．０１．０４０四肢骨折患者由于骨

3、折对血管神经及软组织的损组患者在性别、年龄、病程、骨折部位及原因等一般资伤，易造成神经体液调节的失调，进而造成血管内液体料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），故具可比性。向组织外渗，加之骨折后疼痛刺激，导致肌肉呈痉挛性２方法［１－２］反射，造成体液回流障碍引起组织水肿。目前四肢２．１中药膏药处方：包括生栀子、泽兰叶、续断各骨折主要以手术治疗为主，但无论是手术切开内固定１００ｇ，赤芍１２０ｇ、白芷８０ｇ，生南星、生川乌、乳香、没还是手术复位固定均可对软组织造成再次损伤，存在药、苏木、紫金皮各６０ｇ，景田三七１４０ｇ（俗称三七，亦皮肤感染坏死、骨折不愈合及关节功能障

4、碍等并发症称活血草，本地麻城龟山有生长）。［３］风险。祖国中医在治疗骨折方面具有丰富的经验，２．２制备方法：将中药膏药处方组成药物共同时取得了显著疗效，可有效消除患者局部肿胀，对于１０００ｇ，放入烘箱内烤干后，采用中草药粉碎机反复碾［４］碎，后将中草药粉末放入器皿中，采用医用凡士林膏混后期治疗和预后具有重要价值。本研究笔者就将中药膏药用于四肢骨折治疗中，探讨其临床疗效，现将具合调匀（药末∶凡士林膏为１∶４），随后用软膏刀将膏体结果报告如下。药投在无菌纱布上并敷于患处，再用胶布或绷带固定资料与方法即可。１一般资料研究对象选取我院２０１４年８月２．３治疗方法：两组患者均

5、进行Ｘ线检查，对于到２０１６年１月间收治四肢骨折患者１３４例，采用随机需要闭合复位患者采用手术复位干预，同时再次进行数字法将其分为对照组和观察组，每组各６７例，对照Ｘ线检查确定复位效果，确保骨折处的对位对线效果组患者男性３９例，女性２８例，平均年龄为（３６．１９±良好，在此基础上，对照组患者给予止痛消炎软膏治１０．４６）岁，平均病程为（２．２６±０．７５）ｈ，其中尺桡骨骨疗，观察组给予中药膏药外敷治疗，随后在骨折处给予折共２２例、胫腓骨骨折共１８例、尺骨骨折共９例、肱石膏或夹板外固定制动处理，患者每２天换１次膏药，骨骨折共７例、桡骨骨折共６例及股骨骨折共５例，发同时

6、在行外固定后第２天给予手指屈伸功能训练，促生原因：交通事故共２３例、重物砸伤共１８例、高处坠进患者康复。落共１５例、机械致伤共８例及其他原因共３例。观察３观察指标①比较两组患者的治疗疗效；②比组患者男性３８例，女性２９例，平均年龄为（３６．３４±较两组患者在治疗后１ｄ和７ｄ的患者的消肿率和１０．２５）岁，平均病程为（２．３１±０．７７）ｈ，其中尺桡骨骨ＶＡＳ评分差异；③比较两组患者治疗前后的Ｃａｒｔ－折共２３例、胫腓骨骨折共１８例、尺骨骨折共１０例、肱ｌａｎｄ，Ｗｅｒｌｅｙ腕关节评分和Ｍａｚｕｒ踝关节评分。［５］骨骨折共７例、桡骨骨折共５例及股骨骨折共４例，发４疗效

7、标准参考《实用骨折治疗指南》中关生原因：交通事故共２１例、重物砸伤共２０例、高处坠于四肢骨折的疗效标准。①治愈：Ｘ线检查骨折已达落共１２例、机械致伤共１０例及其他原因共４例。两到解剖复位且已形成骨性愈合，肢体肿胀、疼痛及压痛陕西中医２０１７年１月第３８卷第１期８１等临床症状完全消失，四肢及关节功能完全恢复正常；乳酸血症，进一步造成毛细血管痉挛，使骨折处血流供②显效：Ｘ线检查表明骨折实现解剖复位和骨性愈合，应障碍，抑制骨质钙化作用从而影响愈合，且创伤对内肢体肿胀基本消退，仍有轻微疼痛和压痛感，肢体和关皮系统的损伤还可使吞噬细胞活性减低，造成骨折处节功能基本恢复；③