五苓散临床应用.pdf

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1、:,,,,,(三水饮留肠素体脾胃虚弱健运失常饮水过多不易吸收留滞肠中致下腹雷,,,,、,。,鸽腹胀尿少便泻清水或泡沫样舌质淡苔薄白而滑脉濡数治宜苦辛宣泻前后分消为主。方用《金匾》已椒劳黄丸加减。:,泻下,,,,(四)宿食停滞腹痛肠鸣粪便秽臭泻后痛减脱腹作胀暖气口臭不欲饮,,。,:、、、食舌苔垢浊脉沉弦或滑数治宜消食导滞以保和丸为主方加减山桩神曲半夏获荃、陈皮、连翘、莱服子、黄连、芦荟、秦皮等。:,,,“”、“(五)命门火衰黎明时肠鸣腹痛泻下稀水泻后则安故亦称五更泻鸡鸣”。,,,,,,泻腹冷喜暖间或作胀常伴下肢畏寒食少面黄体倦神疲舌淡苔白脉沉细无。,固肠。;:、、力治宜温补脾肾

2、止泻轻者用四神丸重者用附子便米汤加减附子补骨脂吴茱英、干姜、肉叩、益智仁、五味子、大枣、梗米等。另外,,,然后治泻。同时还必须排除肿瘤疾患。对慢性泄泻兼有肠寄生虫者宜先驱虫,还必。,;本病的辨证须重视审视大便的色泽和性质虚寒者粪便色泽多淡黄性质多稀薄挟,大,。,,。有湿热者便色泽多深黄性质多粘腻如脾病及肾肾阳衰弱则每于五更泄泻用药体会,《:“,。,对泄泻的认识沈氏尊生书》指出泄泻脾病也脾受湿而不能渗泻致伤阑门,,”。又说:“、、、虚,虽皆能,元气不能分别水谷并入大肠而成泻风寒热为病苟脾强,,”。,。无湿四者均不得而干之何自成泻对泄泻的治疗前人也积累了丰富经验如张景岳:“,、,

3、日:,。说泄泻之病多见小水不利水谷分则泻自止故治泻不利小水非其治也然小,,,,”。,水不利其因非一而有可利者有不可利者宜详辨之据我个人的临床体会腹泻的,同,,。,、、治疗原则其它疾病一样实则泻之虚者补之根据病因病机分别使用化湿分利、、、调气等消法,、益气、、,疏散泄热消导及健脾温肾升提固涩等补法但消法中可以并,。用补法补法中可以寓以消法,,,。慢性泄泻以脾肾阳虚肝气横逆犯脾脾胃虚弱三者较为常见年老久患者以脾肾阳。总的说,,,,虚为多来慢性泄泻是以虚为主(但主因亦不离乎湿)虚中夹实寒中夹热用,虚。,,。药亦须寒热同用实并治我的治疗总则是健脾益气抑肝和胃湿肾固涩对脾胃虚弱的常用益

4、气健脾药,如黄蔑、党参、白术、山药、扁豆、莲子肉、获等、白芍、蕾香、陈、砂仁、;,,、自、皮艰益智等对于肝气横逆侵犯脾胃的常用平肝和胃药如柴胡芍川谏、、、、、、、子山药积壳;;木瓜党参获荃苍术佛手等有湿热的加清热燥湿药对于命门.、、、、、,,火衰的用壮火温脾药如鹿角霜巴戟狗脊补骨脂益智仁附子五味子等或用生..1015,,,;久泻硫磺一克研细面装鸡蛋拌匀以面包置炭火垠熟每日早晚空腹食用滑脱者,亦可加入婴粟壳、赤石脂、禹余粮、石榴皮等。·`·····品“,.、········,’,。’.*.·’.·’.“.·,.“.’.t…….一一、.)五答散临床应用;..、.,’,。..…、.

5、。.’.t.“...’.*....,.“扩….….….….………省中医研究所陈阳春五等散源,,,,,出《伤寒论》为治疗太阳病发汗后见脉浮小便不利水蓄气化不行表.,、,。亦不解之证所设后世医者以五等散加减如四答散胃等汤等治疗多种病症效果良好一11一.、、`,:,,原方意为化气行水表里双解药物组成桂枝一两获等猪等白术各一两五钱,,,,,.泽泻二两五钱为细末每服二钱开水或米汤冲服多饮水或汤后汗出即愈,,.根据五等散组方的原意我在临床中运用它治疗多种疾病取得了良好效果1、急性胃炎xx,,60,1977。:,、李女岁年n月12日就诊主诉前天睡至半夜四肢肌肉头项疼痛,,,,。难忍并恶心欲

6、吐胸中满闷早起四肢浮肿小便量少而黄.:5℃,心肺(,,,检查体温37一)上腹部有明显压痛按之欲吐四肢皮肤有明显指压,,,,、。性凹陷疼痛关节不肿大脉浮微数舌质淡红苔白稍厚滑:,,;,,,浊辨证外感风寒经络被阻故身痛内停蓄水湿从寒化水谷不能运化气上,,。升所以恶心欲吐并周身浮肿:.治则解表健脾利湿:.处方白术9克云荃12克猪等12克泽泻12克桂枝6克葛根9克陈皮9克。,,,1]月16日复诊服上方二剂后体温已正常四肢浮肿及疼痛有明显好转但饮食欠,,活,,.、。佳身仍不爽动不自如脉沉细舌象同初诊上腹部仍有压痛但无恶心感上方药,、、、,。去葛根加山碴9克麦芽15克白芍12克桑枝15克

7、继服二剂后痊愈2、急性黄疽性肝炎x,,,。,,陈男3岁1975年11月29日就诊患儿母代述食欲不振全身困乏无力小便黄,,6,。已数日曾在某医院检查谷丙转氨酶19单位给于西药保肝治疗至29日发现小孩眼睛,,,,,.发黄食欲更差小便色赤烦燥不安确诊为急性黄疽性肝炎要求中药治疗:,眼,,,。检查体温正常球结膜黄染肝软可触及有触痛反应脾未触及:,,,,,出现身黄、发痒、辨证湿热侵袭内阻中焦熏于肝胆致使胆汁外溢浸渍肌肤小便黄。:。,.治则清利湿热方药以五荃散去桂枝加茵陈:处方茵陈9克(后下)白术6克云等9克泽泻g

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