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1、342良性复发性眩.。amoer-内耳迷路雪旺氏瘤的存在wank和K盯re:ZNO6193:756,n[BMdJ1079(英文)〕la等(1927)首次报告2例采用手术治疗的病,。凡病人诉说头昏及平衡障碍者均需认真详例,,细地分析症状以明确是否确有眩晕或仅为轻度迄今为止文献报道已证实为内耳迷路雪旺。氏瘤者共6,,,头痛或其它症状眩晕的确切含义是改变位置或例本篇病例太少尚难做出结论,,。,运动后可引起客观表现当然其他病变也可产但可看出一些趋向该肿瘤同内耳道肿瘤一样,、、,。生眩晕诸如题叶癫痛急性眼肌麻痹伴有颅常见于中老年患者无性别和左右侧的差异、、、内压增高的疾病某些小
2、脑脑千血管病变外伤该病常见症状为听力损失平衡失调或眩、、、,6,,后遗症先夭性疾病肿瘤感染性或脱髓鞘病晕虽全部例均有听力减退但程度不一以、、、2,变桥小脑角病变上颈根病变药物异常反此为主要症状者仅例诉有平衡失调或眩晕者、。,,,应全身疾患(如贫血或肝功能障碍)等以上4例多出现于早期病变部位不同出现的症,,,。这些病变虽可产生眩晕症状但迷路病变为最常状亦不同病变若在内耳道重听较眩晕明显。67%的病例耳鼻喉科、。2见的病因神经科检查正常、。cube1976)诊断眩晕时需详细采取病史仔细体格检查例出现眼震或共济失调Sb等(曾、17,,及神经系统检查观察眼球运动(包括简易的位
3、报道例(第例)其病变已伸展至中耳腔姗(包括温度。置性眼震)和第对颅神经功能检查在外耳道内肉眼可窥见部份肿瘤、电测听、X线片、,3试验颅骨和内耳道眼震电图全部病例的诊断依据符合雪旺氏瘤例对)。;2;及脑电图冷热试验无反应例眼震电图无异常电测听,;2,3无耳蜗症状的眩晕诊断较难其中某些病人均显示严重感觉神经性聋例出现复响例,er。可能患有良性复发性眩晕此病首先由Slat言语辨别率降低,,,(1979)介绍乃急性复发性眩晕特续数分至位于内耳道及限局于前庭迷路的雪旺氏瘤,。,数小时然后伴有一段时间的位置性眼震发作由于不同的病理生理变化可产生不同的临床症,,。频度不等可能一天一
4、次也可能一年仅发作两抉与检查结果大多数肿瘤起源于内耳道前庭神。,,,,旺氏细因的次全部检查均正常仅眼震电图异常可能存经的雪胞此听力减退是该病常见,,,、在迷路病变其临床特征有明显的家族史每当症状发生的机理为内耳道的耳蜗神经受压耳、、,睡眠不足精神紧张饮酒等可诱发眩晕有些蜗供血受阻和肿瘤有毒代谢物(如蛋白质)进入病人尚有强烈的偏头痛。。外淋巴周围间隙听力检查呈感觉神经性聋以及,,,,病因不明有些良性位置性眩晕和前庭神经言语辨别力降低均表明神经性病变然而偶,。,元炎相似但又有明显差别儿童类似此病者称尔出现复响现象或高的短增量敏感指数(5151)。、。为儿童良性发作性眩晕或
5、儿童发作性平衡障碍可能由血管闭塞末稍器官退化引起,、、,此病有家族性发作性眼震眩晕共济失调与本病引起的前庭神经细胞损害系一缓慢进ate:。。Sl报告者极相似行性病变因此有足够的时间让神经中枢代偿其ate:,,sl认为良性复发性眩晕可能为偏头痛的前庭功能失常待听力损害明显时则前庭神经,,,。变型已证实偏头痛可影响前庭分析器也有报已大受损坏故冷热试验显著减弱感音性聋产,、告偏头痛时伴有眩晕这种眩晕可列为偏头痛的生的原因大致由瘤组织释放蛋白质钾游子或肿,。、对应语可以看作偏头痛发作型病变本病预后瘤侵人耳蜗基底回压迫螺旋器球囊以及联合誉。ater。,良好sl不赞成药物治疗可采
6、用心得安和引起内淋巴管积水至于眩晕症状的严重程度足z。tifen。,Pi来预防以诱发美尼尔氏病但不同于内耳道瘤所致的前〔孙桂。珍摘洪剑霞校〕庭刺激症状,X线检查(包括断层摄片)一般皆属正常,私3内耳迷路雪旺氏右摄片的目的主要是排除内耳道扩张并与内耳道owardzD:AnnotolRhinolLarn-。[H等y肿瘤相鉴别0,,,9185:2571979(英文)〕6例中的5例术前诊断为美尼尔氏病但感,Mor(1917)首先报告一例内耳迷路雪旺氏ye觉神经性聋与冷热反应显著减弱与真正的美尼,,。瘤此后很多有关颖骨报道曾证实确有原发性尔氏病不相符严重的听力损失与失去活动能力
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