明目羊肝丸联合自体血清治疗白内障超声乳化术后干眼症疗效研究.pdf

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1、陕西中医２０１７年１月第３８卷第１期９３明目羊肝丸联合自体血清治疗白内障超声乳化术后干眼症疗效研究张佳男中国核工业北京四０一医院眼科（北京１０２４１３）摘要目的：探究明目羊肝丸联合自体血清治疗白内障超声乳化术后干眼症患者的临床效果。方法：选取白内障超声乳化术后发生干眼症的８４例患者（８４眼）为研究对象，按照随机数表法将患者平均分为治疗组和对照组，每组各４２例。对照组采用明目羊肝丸进行治疗，治疗组在此基础上加以自体血清联合治疗。分别于治疗１个月、２个月、３个月后对患者的治疗疗效进行比较。采用ＳｃｈｉｒｍｅｒＩ实验对两组患者泪液分泌量进行检

2、测并比较；比较两组患者泪膜破裂时间、角膜荧光素染色积分以及干眼症评分；治疗３个月后比较两组患者角膜知觉，并根据患者干眼症评分确定患者治疗疗效并加以比较。结果：治疗１个月、２个月、３个月后治疗组泪液分泌量和泪膜破裂时间均具有统计学差异；角膜荧光素染色计分和干眼症评分较对照组均处于更优水平。治疗３个月后治疗组角膜知觉较对照组恢复更优。治疗３个月后治疗组临床治疗疗效优于对照组，两组各项指标比较均具有统计学差异，Ｐ＜０．０５。结论：明目羊肝丸联合自体血清对于治疗白内障超声乳化术后干眼症患者有着良好的疗效，能够提高泪液分泌量，明显改善干眼症状。主

3、题词干眼症／中西医结合疗法白内障超声乳化术＠明目羊肝丸中图分类号：Ｒ７７９．６６文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００－７３６９．２０１７．０１．０４６随着老龄化现象加重，白内障的发病率正呈逐年Ｚ２３０２０３３３），每次１粒，每粒规格９ｇ。患者治疗期间［１－２］增高趋势，超声乳化术作为目前临床治疗白内障疾减少用眼频率，每日清晨向窗外眺望３０ｍｉｎ左右，配病的常用外科方法具有切口小、手术时间短、切口愈合合使用眼部按摩。［３－４］快等特点，已经被作为白内障治疗的首选方法。明制备自体血清：于用药前１天统一组织患者抽取目羊

4、肝丸是临床眼科用药，自体血清滴眼液是一种生２０ｍｌ肘前静脉血，收集的血样于３７℃下静置３０ｍｉｎ，理性人工泪液，对于眼表的润滑和营养有着良好的效静置完毕后对血样进行离心分层，离心速度控制在果，而其天然性、温和性的特点使其成为目前广泛使用３０００ｒ／ｍｉｎ，离心分层后取上层清液作为自体血清的［５－６］的人工泪液。现将两种药物联合使用，探究两种药材料。按照１∶４的比例在血清清液中注入左氧氟沙物联合使用对于治疗超声乳化术后干眼症的临床疗星眼药水（国药准字Ｊ２０１０００４６），充分混合后密封低效。本次研究采用控制变量的前瞻性实验方法，选取温保存

5、。低温保存温度控制在－２０℃，避光保存。２０１３年１月至２０１５年１月的患者区别用药，研究明２．２治疗组：治疗组在对照组的基础上进行自体血目羊肝丸联合自体血清治疗白内障超声乳化术后干眼清治疗，每２ｈ滴一次自体血清人工泪液，每次１滴。滴症患者的临床疗效。注过程注意滴注仪器，防止接触任何物体引起感染。资料与方法泪液分泌量检测：取５ｍｍ×３５ｍｍ规格的标准１一般资料选取２０１３年１月至２０１５年１月滤纸一条，将滤纸一端折起５ｍｍ的长度后轻轻放置于我院接受白内障超声乳化术后发生干眼症的８４例在患者结膜囊中外的三分之一处，滤纸检测过程中患患者（８

6、４眼）为研究对象，其中男性３６例，女性４８例，者需闭上双眼，静待５ｍｉｎ之后取下滤纸。年龄５４～６７岁，平均年龄（６３．４±４．８）岁，平均病程３评价指标角膜荧光素计分若无染色计０分、（７．７±３．４）月。染色点在１－３０个之间计１分、染色点＞３０个但尚未融２治疗方法合计２分、若出现丝状物或染色点融合计３分；干眼症２．１对照组：采取常规干眼症治疗，主要方式为评分若无明显不适计０分、偶尔出现不适计１分、间断滴不含防腐剂的滴眼液，患者每日３次服用明目羊肝出现轻度不适计２分、持续出现明显不适计３分；临床丸（羊肝、青葙子、葶苈子、地肤子、细辛、

7、菟丝子、车前疗效若无症状且干眼症评分为０分则为痊愈、若症状子、黄芩、泽泻、决明子、熟地黄、肉桂、茯苓、枸杞子、苦明显好转，评分０－２分则为有效、症状未改善或加重且杏仁、麦冬、茺蔚子、五味子、防风、蕤仁国药准字干眼症评分为３分则为无效。９４陕西中医２０１７年１月第３８卷第１期４统计学方法采用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件，两结果组计量结果比较采用ｔ检验，计数资料比较用χ２检１两组患者泪液分泌量和泪膜破裂时间比较验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。见表１。表１两组患者泪液分泌量和泪膜破裂时间比较泪液分泌量（ｍｍ／ｍｉｎ）泪膜破裂时间（ｓ）组别

8、１个月２个月３个月１个月２个月３个月治疗组７．８３±１．９４＊８．７６±６．０２＊１０．０２±４．３２＊８．２３±２．５６＊９．５９±１．０７＊１２．３３±３．４７＊对照组５．１４±０．９８６．０８±２．１