项痹(颈椎病)的中医护理常规.ppt

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1、项痹(颈椎病)的中医护理常规急诊科冯建珍09、10一、护理评估1、发病史,诱发因素。2、疼痛部位,程度。3、评估颈部功能,双上肢感觉和肌力。4、生活自理能力和心理社会状况。5、辩证:风寒湿证、痰湿阻络、血瘀气滞、肝肾不足、气血亏虚。二、护理要点(一)一般护理1、按中医伤科一般护理常规进行2、保持病房整洁、安静、空气清新,营造良好的修养环境。(二)病情观察,做好护理记录。1、注意观察颈肩部疼痛的性质、部位及发病时间,休息后是否环境。2、注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。3、注意观察头晕、恶心与头痛等情况。4、注意观察心慌、多梦、烦

2、躁等情况。5、注意观察四肢乏力(如踩棉花感)等情况。(三)饮食护理忌寒冷油腻辛辣之品,饮食宜清淡易消化,多食水果蔬菜以保持大便通畅。1、风寒湿证:宜食祛风散寒之品。如荷叶粥、苡米粥等。2、血瘀气滞:食活血化瘀之品。如橙子、刀豆、桃仁等。3、痰湿阻络:食化痰利湿之品,如大枣、山药、莲子、白萝卜、扁豆、木耳等。4、肝肾不足:食补益肝肾之品。如瘦肉、黑芝麻、鱼类、核桃、豆制品、蘑菇等。(四)给药护理1、口服中药时应与西药间隔30min左右。2、汤药宜热敷。外敷药温热外敷,注意皮肤护理,预防药疹发生。(五)情志护理病程缠绵,患者常心情抑郁。

3、要关心患者,给予心理安慰,减轻其痛苦,使其配合治疗与护理。(六)临症护理1、疼痛:颈肩疼痛较重者可遵医嘱行拔罐、中药外敷等。2、眩晕:指导患者转头时动作不可过快过猛,眩晕频繁发作时下床或行走时最好用颈围固定颈部。预防外伤,防止患者摔倒受伤,保持房间地面干燥。3、教育患者保护颈部的方法:不能长时间保持一种姿势,避免猛烈转头,平卧时枕头不可过高,侧卧时枕头不宜过低,枕高应与一肩宽相等,日常生活中注意加大头颈部活动范围,锻炼颈肌如“米”字操、耸肩、扩胸运动等。(七)健康指导1、枕头不宜太高,以1拳头为宜,亦不宜太宽,保持轻度头部后仰位即可

4、。2、避免做颈部过伸过屈活动。3、纠正不良姿势,减少劳损,伏案工作或低头劳动1〜2小时后,适合活动颈部以减轻颈部肌肉的疲劳和紧张度。4、在未诊断清楚的情况下不能轻易按摩和推拿,否则会加重病情。5、保持情绪稳定,开朗乐观,及时疏导不良情绪,配合治疗。6、戒烟限酒。防风寒、潮湿、避免午夜、凌晨洗澡,避免风寒外邪入侵而诱发。谢谢大家

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