冠状动脉心肌桥患者60例临床分析.doc

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1、冠状动脉心肌桥患者60例临床分析【摘要】观察分析冠状动脉心肌桥患者的临床特征，探讨其治疗方法。方法：应用选择性冠状动脉造影方法诊断冠状动脉心肌桥患者60例。分析其临床表现特点，冠状动脉造影结果,对患者进行随访，了解其治疗及预后情况。结果：60例患者中男性多于女性，有不同程度心前区不适症状。29例患者有不同程度静息心电图界常。冠状动脉造影结果示心肌桥前降支多见。狭窄1级33例，2级21例，3级6例。60例患者均给了药物治疗。随访1年,人部分患者症状减轻。结论：冠状动脉心肌桥患者多表现为非典型心绞痛，通常预后良好,P受体阻滞剂，非二氢毗噪类钙

2、离子扌吉抗剂可缓解因心肌桥对壁冠状动脉的压迫所致的心绞痛。【关键词】冠状动脉造影治疗C1inica1Featuresof60PatientswithMyocardialBridgeWANGHui,QIXiaoyun,WANGWan1iang(DePartmentofCard•1010gy,ShenzhouHosp•1ta1A.ff1iatedtoShenyangMedicaICoI11egeShenyang10002,China)Abstract0b•Jective:T0•1nvestigatethec1•1n•1ca1featur‘es

3、0fPat•1entswithmyocard■1a1bridge(MB).Andt0inVestigateitstreatmenL.Melh0ds:SxtyPaI•1e.nI,swere;d•1agnos(scasMBbyse1ei2tivec0ronaryalngi0graphy.Thec1inica1featuresandt:heresu1ts0fC0r0naryang•1ograPhywereana1ysed.A11thePat•1entsweref0110wed•1n0rdertoknowtherapycondit•1onandP

4、rogn0sis;•ResuItS::Ma1epatentswerem0]ret:hanfem:a1eones■1n60Pat•1ents.A.11theP•atientshadc:1inica1sympt0mssuchaschieststuffy9chestpainandS00n•Thirtypatientsshowedabnorma1e1ectr0cardiogramwithdeviat•10JnofSTsegment.MBwasthem0stcommoninthemidd1esegmentofthe1eftantieriordesc

5、endingartery.Thema•J0rofthePat•1entsweregivenmed•1cation.s•1Xtypat■1entsweref0110wedforoneyear•symptomsredueedinmost0fthepatients..Conc1usion：PatientwithMBmaypresentwithatypica1chestpain.MajorpatientswithMBaretreatedwithmedication.TheprognosisofthepatientswithMBisusual1yg

6、ood.Keywordsmyocardialbridge,coronaryangiography,treatment心肌桥(myocardialbridge,MB)作为种先天性冠状动脉解剖变异在临床上并不少见。近年來，不少研究认为MB不单是一种良性病变，其可导致严重的心肌缺血及有关临床事件，如恶性心律失常，急性冠脉综合征，心肌顿抑，共至心源性猝死［1、2］。本文对冠状动脉造影证实的60例MB患者的临床特点，冠状动脉造影所见及治疗和预厉情况进行分析，以进一步探讨其治疗方法。1资料和方法1.1临床资料我科2002年1月至2007年1月收治的6

7、0例MB患者，男40例，女20例，年龄42〜71岁。其中伴高血压病26例(43.3%),糖冰病13例(21.7%),高脂血症15例(25.0%)。每例患者均行心电图、超声心动图、血脂、心功、肝功、肾功、离子检査；均行冠状动脉造影，每支冠状动脉均多体位投照。若发现冠状动脉有收缩期狭窄或(和)舒张期扩张延迟现象，贝I」提示MB存在。按照Nob1e[3]分级方法，依壁冠状动脉”挤奶效应”严重程度，将肌桥分3级：1级狭窄<50%,2级狭窄50%〜70%,3级狭窄〉70%。随访1年。症状：60例患者出现不同程度的胸闷、胸痛等心前区不适症状。以症状出

8、现的诱因、性质、疼痛部位、持续吋间及缓解方式判断患者症状是否为典型心绞痛=17/60例为典型心绞痛，43/60例为非典型心绞痛。心电图：所有患者行静息心电图检杏。29例有不同程度的心电图异常。