前列地尔治疗短暂性脑缺血发作的临床观察.doc

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1、前列地尔治疗短暂性脑缺血发作的临床观察冯光坤,孙红玉,马英文(济南市第四人民医院,神经内一科,250031)【摘要】目的探讨前列地尔对短暂性脑缺血发作患者的疗效及不良反应。方法将60例短暂性脑缺血发作患者按治疗方案分为前列地尔组60例和对照组60例,观察两组的疗效和不良反应方面的差井。结果前列地尔组在临床症状指标改善方面均优于对照组,差界有统计学意义(P<0.05),两组均未发现明显不良反应。结论前列地尔治疗后循环缺血疗效确切,不良反应轻微。【关键词】短暂性脑缺血发作;前列地尔;疗效Observationontheeffectofalp

2、rostadilfortransientischemicattackFENGGuang-Kun,FANYan-Xia,MAYing-Wen,DepartmentofNeurology,jinanfouthPeople'sHospital,jinan250031,China[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicalefficacyofalprostadilinthetreatmentoftransientischemicattack(TIA).MethodsTotally60caseswithTIAup

3、tothestandardofdiagnosticcriteriawererandomlydividedintotreatmentgrgup(60cases)andcontrolgroup(60cases).Treatmentgroupwastreatedwithalprostadil•Whilecontrolgroupwastreatedwithconventionalmethods.Clinicalefficacybeforeandaftertreatmentinthetwogroupswereobserved.ResultsThe

4、totalefficiencyoftreatmentgr66pandcontrolgroupwas92%and80%,respectively-Thedilfereneewasstatisticallysignifiednt(P%0・05).ConclusionRosuvastatinandalprostadilinthetreatmentofTIAhasgoodclinicalefficacyandisworthforspreadinginclinicalpractice.短暂性脑缺血发作(TIA)是指由于某种因素造成的脑动脉一过性或

5、短暂性供血障碍,导致相应供血区域局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。H前,国际上公认的TTA定义是ATbers等在新英格兰杂志上发表的TTA定义TIA是因局灶性脑或视网膜缺血而导致的短暂发作的神经功能障碍,典型的临床症状的持续吋间一般是在1h以内,并且要没有急性脑梗死的证据。研究表明,TIA发病7天内脑梗死的发生率为8%-10.5%2,TIA发作后3个月内出现脑卒屮的儿率为5.3%〜17.2%,约有50%的患者在短暂性脑缺血发作后48hZ内出现脑卒屮旦。前列地尔属于天然前列腺素类物质,具有扩张血管平滑肌、抗血小板聚集、改善红细胞变形能力

6、增加缺血区血流量和供氧、细胞保护等多种生物学效应。本研究自2013.07至2014.06应用前列地尔治疗TIA疗效确切,具体报告如下。1•材料和方法1.1一-般资料:本组均为明确诊断的短暂性脑缺血发作(TIA)患者,均符合短暂性脑缺血发作的诊断标准庄。经头颅MRI检查证实无责任病灶者,且排除脑出血、脑梗死及其他颅内疾病者。治疗方案符合屮国急性缺血性卒屮诊治指南(2010)/前列地尔组为2013年7月-2014年6月经治患者60例,男38例,女22例,年龄44〜65岁,平均(55.0±2.3)岁;对照组为2013年7月-2014年6月经治

7、患者60例,男32例,女28例,年龄42—63岁,平均(53.6±2.93)岁;两组在年龄、性别、合并症、并发症方面差并无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1•2治疗方法:前列地尔组给予前列地尔(曼新妥,哈药集团生物工程有限公司)20ug,静脉滴注,1次/d;拜阿司匹林0.lg,1次/d,阿托伐他汀20mg,晚睡前顿服,并调整血压、血糖等治疗,疗程10-14do对照组给予血塞通0.4g,静脉滴注,1次/d;拜阿司匹林0.1,1次/d,阿托伐他汀20mg,晚睡前顿服,并调整血压、血糖等治疗,疗程10-14do1.3疗效判断标准临床疗

8、效:痊愈:患者治疗Id内,TTA发作得到控制,患者思维正常、语言清晰,生活基本自理,肢体活动正常。显效:治疗3d,TIA发作得到控制;有效:治疗7d,TIA发作得到控制;或患者思维正常,语言清晰,上肢和(或

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