COPD患者综合评估分组表.doc

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1、.稳定期COPD患者病情严重程度综合评估分组表科室：呼吸姓名：年龄床号住院号：1、肺功能分级：FEV1/FVC（%）FEV1预计值（%）呼吸衰竭（）GOLD分级1级（轻度）（）；2级(中度)（）；3级（重度）()4级（极重度）()2、上一年急性加重次数：小于等于1次（）大于等于2次（）3、因急性加重住院：大于等于1次（）无（）4、mMRC分级：(虚线以上为少症状，以下为多症状组)（）0级：剧烈活动时出现呼吸困难（）1级：平地快步行走或爬缓坡时出现呼吸困难（）2级：由于呼吸困难，平地行走时比同龄人慢或需要停下来休息（）3级

2、：平地行走100m左右或数分钟后既需要停下来喘气（）4级：因严重呼吸困难而不能离开家，或在穿脱衣时即出现呼吸困难5、特征：（）低风险症状少（）低风险症状多（）高风险症状少（）高风险症状多故COPD患者综合评估分组为C组D组A组B组精选word范本！.评估医师：日期：精选word范本！