抗抑郁药物的研究进展【文献综述】.doc

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1、毕业论文文献综述药学抗抑郁药物的研究进展［摘要］抑郁症是一种发病率高、严重危害身心健康的慢性症。抑郁症的治疗方法很多，以往主要给予心理治疗。近20年来，随着抑郁症病因学研究的进展，逐步确立了药物治疗的主导地位。抗抑郁的药物包括化学合成药、植物提取物及屮成药。木文就抗抑郁药物的研究进展进行综述。［关键词］抑郁症；抗抑郁药；研究进展TheresearchprogressofantidepressantsAbstract:Depressionisachronicdiseasewhichishighincideneeandseriouslyaffectsthephysicallyandmen

2、tallyhealthylife.Therearemanymethodstotreatdepression,andthepreviousmainmethodispsychologicaltreatment.Overthepast20years,withtheresearchprogressofdepress!onetiology,progressivelyestablishthedominantpositionofdrugtreatment.Antidepressantdrugsineludechemicals-yntheticdrugs,plantextractsandpropr

3、ietaryChinesemedicine.Thispaperstudiesofantidepressantsarereviewedinthispaper.Keywords:depression;antidepressants;researchprogress抑郁症是一种情感性精神障碍，通常表现为长时间情绪低落或悲痛欲绝，对U常生活丧失兴趣,精神萎靡不振，食欲减退工。目前，屮国大约有抑郁症患者3000万人，全球范围内冇超过5亿人正遭受着抑郁症的折磨S抑郁症对人们身心健康、家庭和社会的严重危害，应引起人们的高度重视。抑郁症的治疗方法很多，以往主要给予心理治疗。近20年来，随肴抑郁症发病

4、机制研究的进展，逐步确立了药物治疗的主导地位。1=1前认为，抑郁症与遗传、心理、神经、内分泌等因素诱发屮枢去甲肾上腺素(NE)或(和)5-拜色胺(5-HT)、多巴胺(DA)和神经肽等神经递质含量降低及其受体功能下降有关，近年来还发现与下丘脑-垂体-肾上腺轴负反馈失调叫谷氨酸传导障碍;,神经免疫异常用等因索有关，新发病机制的发现彳艮大促进了新药的研发。临床上治疗抑郁症的药物产品主要由以下五大类构成。即选择性的五疑色胺再摄取抑制(SSRIs)、三环类抗抑郁药(TCAs)、去中肾上腺素和特定五耗色胺再摄取抑制剂(NaSSAs)、单胺氧化酶抑制剂(MA0T)、五瓮色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制

5、剂(SNaRT)目前,许多人又把目光转向植物提取物及屮成药上。现就抑郁症的药物研究现状和进展做一概述。1常规抗抑郁药1.1单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)和可逆性选择性单胺氧化酶抑制药(RIMA)单胺氧化酶抑制剂异丙烟脐是第一个用于治疗抑郁症的药物，其主要机理是通过抑制MAO活性,减少屮枢神经系统内单胺类神经递质的氧化降解，提高神经元突触间隙递质浓度，从而产生抗抑郁作用。此示相继有很多类似的化合物用于临床治疗，主要有苯乙月井、异丙脐等。经长期临床观察，这类药物易于引起肝脏损害、高血压危象、急性黄色肝萎缩等严重的不良反应，是心血管病人和老年患者的禁药，所以国内逐渐停用。80年代一种新型

6、可逆性选择性MA02A亚型抑制剂吗氯贝胺的发现使MAOIs抗抑郁作用重新得到确认。它克服了经典MAOIs抗抑郁药的肝脏毒性和奶酪效应的致命缺陷，几乎没有抗胆.碱能副作川，目前为止也没有对造血功能及心血管功能冇毒性作用的报告⑺。木药经肝脏CYP酶代谢，与许多药物如TCA、丁螺环酮、卡马西平、许多降糖药等有相互作用，需谨慎和其他药物合用。1.2三环类抗抑郁药(TCAs)白20世纪50年代末至今，TCAs抗抑郁作用经受了考验，即使与新型抗抑郁药相比，它的疗效也是值得肯定的。但由于TCAs对神经递质的选择性差，所以不良反应多，使得TCAs的使用受到了一些限制。经典的TCAs有丙咪嗪、氯丙咪嗪

7、、阿米替林、多虑平等，其作用是通过抑制5-IIT和NE再摄取来实现的，尤其是抑制NE的再摄取。其屮丙咪嗪有较强的振奋作用,可用于迟滞的抑郁症；阿米替林和多虑平具有镇静和抗焦虑作用，用于激越和焦虑状的抑郁症；氯内咪嗪用于具有强迫症的抑郁症。新三环类美利曲辛(四甲蔥丙胺)有抗抑郁作用,目前主要与抗精神病药三戴I麋吨纟H•合成复合片剂黛力新。一些学者从药理学及临床应用屮发现两药合用具有协同作用，能提高疗效,同时可减轻大剂最用药带来的抗胆碱能作用和锥体外系副作用罔