护理制度职责范文.doc

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1、护理制度职责范文  护理部工作制度  一、护理部有健全的领导体制,实行三级管理,对科护士长、护士长进行垂直领导。  二、护理部负责全院护理人员的调配、奖惩等有关事宜。  三、护理部有年计划、季度安排、月工作重点,并认真组织落实,年终有总结。  四、建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规、护理技术操作规程及各级护理人员岗位责任制。  五、健全科护士长、护士长的考核标准,护理部每月汇总各类报表,发现问题及时解决。  六、全面实施以病人为中心的整体护理。  七、护理质量控制工作  1、由专人负责,年有工作计划,月有

2、检查重点,有记录,并有改进措施及奖惩制度。  2、护理部深入科室查房,协助临床一线解决实际问题。  3、每季度进行住院患者满意度调查。  4、坚持护理部夜间查房制,每周检查2次,并有记录。  八、各种会议制度  1、护士长例会每月一次。  2、护理质量安全分析会每月一次。  3、全院护士大会每年1~2次。  4、每半年召开一次带教老师会议。  5、全院护理学术报告会每年一次。  九、教学工作  1、有各类人员(护生、进修生、在职护士等)的教学计划,有考核,有总结。  2、各病房设临床教学老师。  3、教学查房

3、或小讲课每周轮一次。  4、各类学生实习前集中岗前教育。  5、新护士岗前培训。  6、全院护士年终理论考试每年一次。  7、示教室全天开放,对全院护士进行三基三严的培训并考核每年一次。  分级护理制度分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达的护理等级。  级别分为特级、  一、  二、三级护理。  要在床头卡下角设护理标记,一级为红三角、二级为绿三角、三级不设标记。  一、特级护理  1、病情依据  (1)病情危重,随时需要进行抢救的病人和监护病人;  (2)各种复杂或新开展的大手术术后的病人;  (3)严重外

4、伤和大面积烧伤的病人。  2、护理要求①入抢救室或监护室,24小时设专人护理(来不及搬动或病情突变的病人可就地抢救),生活护理均由护理人员完成。  ②严密观察病情变化,随时测量并记录生命指标,保持呼吸道及各种管道通畅。  ③备齐抢救药品、器械,保证应急使用。  用物定期更换消毒,严格执行无菌技术操作规程。  ④设危重病人护理记录单,准确记录24小时出入量,内容完整准确。  ⑤对病人做到七知道(姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食、心理)。  认真细致地做好各项基础护理工作,杜绝并发症发生。  ⑥准确执行医嘱,认

5、真完成各项抢救措施,严防差错事故发生。  二、一级护理  1、病情依据①重症、各种大手术后及需要严格卧床休息,生活不能自理者;②生活一部分可以自理,但病情随时可能发生变化的患者。  2、护理要求随时观察病情变化及治疗效果,根据病情,定期测量生命体征。  做到“七知道”,协助病人解决生活需要。  注意思想情绪的变化,了解心理状态,做好心理护理。  ①定时巡视病房,随时做好各种应急准备。  ②每日做好护理记录,病情变化随时记录。  ③加强基础护理(口腔、褥疮等),无护理并发症发生。  三、二级护理  1、病情依据

6、①急性症状消失,病情趋于稳定,仍需卧床休息的患者;②慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。  2、护理要求①定时巡视,注意观察病情和特殊治疗或用药后的反应及效果,按时测量生命体征;②协助、督促、指导患者进行生活护理;每周护理记录书写二次,病情变化随时记录。  四、三级护理  1、病情依据生活完全可以自理的,病情较轻或恢复期的患者。  2、护理要求①按常规为患者测量生命体征;②定期巡视患者,掌握患者的治疗效果及精神状态。  掌握病人病情变化和心理状况,督促遵守院规,保证休息;③每周护理记录书写一次,病情变化

7、随时记录;④进行卫生科普宣传。  查对制度  一、医嘱查对制度  1、执行长期医嘱或临时医嘱时,要记录处理时间、签全名,若有疑问必须问清后方可执行。  2、对当日医嘱要进行查对,每周定期大核对二次,由两人以上对微机医嘱、病志、治疗卡进行查对。  3、医嘱后需经两人查对,方可执行。  4、抢救患者下达口头医嘱时,执行者须复诵一遍,确认无误后方可执行,并暂保留用过的空安瓿,由两人核对后方可处理。  二、服药、注射、输液查对制度  1、服药、注射、输液前必须严格进行“三查”、“七对”。  “三查”操作前查、操作中查

8、、操作后查。  “七对”对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。  2、清点、使用药品和一次性用品前要检查标签、有效期和批号,检查有无变质、瓶口松动、裂缝等,如不符合要求不得使用。  3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。  4、对易致过敏的药物,给药前需询问患者有无过敏史。  皮试经两人判定阴性后,方可执行。  5、使用毒、麻、限剧药时要反复核对;同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。  三、输

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