转科制度范文.doc

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1、转科制度范文　　转科制度1.目的规范转科管理，保证患者安全及医疗服务连续性。　　2.范围医院员工、医学学员、患者、来访者。　　3.定义无。　　4.内容4.1转科评估当主管医生评估患者合并其他专业的疾病需转科治疗时，首先邀请相关科室的医师会诊，确定需转科治疗时，经科主任或医疗组长同意后方可转科。　　4.2转科流程4.2.1主管医师下达转科医嘱，书写转出记录。　　4.2.2联系床位主管医师通知护士联系床位，与转入科室约定转科时间。　　4.2.3转送患者由转出科室负责护士按照约定时间护送患者到转入科室。

2、　　4.2.4交接医疗通过转出记录、转入记录完成交接。　　护理由转入及转出科室负责护士当面交接。　　4.2.5转科交接后接诊医师及责任护士应立即查看患者，评估病情，半小时内制定医疗、护理计划，并下达医嘱，24小时内书写转入记录。　　4.3转科时药物处理4.3.1患者转科时转出科室及转入科室负责患者交接的护士，应将患者在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在护理交接记录单中详细记录并做好药品交接。　　4.3.2患者转入后转入科室医师应详细了解患者在转出科室的用药情况及转入时所带入的药品情

3、况，根据病情下达转入医嘱时，临时医嘱注意使用患者转科时所带入的药品，对于不可继续使用的药品，由转出科室护士负责退药。　　4.4病历文书要求4.4.1护士填写转科病人护理交接记录单4.4.2医生4.4.2.1书写转出记录和转入记录4.4.2.2转出记录内容包括患者信息、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项。　　4.4.2.3转入记录内容包括患者信息、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转入诊疗计划，其中转入后诊疗计划书写要求与首次病程记录诊疗计划要求一致

4、，应包含出院指征、主管医师等要素。　　4.5ICU患者转入转出按照《重症医学科患者转入转出制度》执行。　　　　内容仅供参考