匹多莫德辅助治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.doc

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1、匹多莫德辅助治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效【摘要】目的研究反复呼吸道感染患儿服用匹多莫德口服液的临床效果。方法选2012年3月至2013年3月于我院儿科反复呼吸道感染治疗的患儿80例,随机分为治疗组47例和对照组40例,对照组采取常规的治疗方式,治疗组在采取常规治疗的前提下服用匹多莫德口服液。两组的疗程均为8周,治疗结朿后要对全部患者进行为期6个月的随访,记录患者用药后的病情以及发生呼吸道感染的次数等情况。结果治疗组高达93.6%的总有效率远远大于对照组62.5%的总有效率,两组之间存在显著差异,具有统计学意义(P〈0・05)。结论小儿反复呼吸道感染患者采取常规治疗加

2、匹多莫德口服液的方式效果显著,治疗过程无任何不良反应,值得临床推广。【关键词】匹多莫徳;小儿反复呼吸道感染;疗效反复呼吸道感染(RRTI)是小儿常见的呼吸道疾病[1],多发生于学龄前儿童,不仅引起呼吸系统的损害,还可引起其他系统并发症,甚至危及生命。多数学者认为与患儿免疫功能低下、环境因素、营养因素的失调有关[2,3],目前尚无特异性的治疗办法,作者试图通过免疫调节剂调节患儿的免疫功能来提高疗效,郑州市儿童医院2012年3月至2013年3月应用匹多莫徳口服液治疗87例RRTI儿童取得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年3月至2013年3月在本院

3、门诊和住院治疗符合儿童反复呼吸道感染诊断标准的患儿,其中男51例,女36例,年龄在6月〜6岁,随机分成治疗组和对照组,分别为47例和40例,两组年龄、性别比、年平均患呼吸道感染次数上差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2治疗方法二组急性期均予抗感染、化痰止咳及对症支持治疗。治疗组在常规治疗基础上加服匹多莫德口服液(商品名芙露饮,苏州长征欣凯制药有限公司生产),10mL/支400mg/次,2次/d,2周后改为1次/d,空腹服用,连用8周。停药后每月随访1次,随访6个月,观察疗效、药物不良反应和对药物的依从性。1.3疗效判定标准显效[4]治愈:停药6个月未发生

4、呼吸道感染或仅发生呼吸道感染1次;有效:呼吸道感染次数减少,或虽未减少但每次呼吸道感染的临床表现较前减轻、病程缩短;无效:呼吸道感染次数无减少、病程无变化。1.4统计学方法计量资料以均数土标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,率的比较采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗织和对照组患儿疗效比较,见表1。3讨论目前多数学者认为小儿免疫缺陷病与先天因素、免疫缺陷、营养因素及某些维生素缺乏有关。Benetti[5]等研究发现,50%RRTI患儿的T细胞功能低下,30%患儿自然杀伤细胞活性低下,60%〜100%患儿中性粒细胞功能低下,这些继发免疫功能

5、低下,易发生反复呼吸道感染。匹多莫德为免疫促进剂,既能促进非特异性免疫又促进特异性免疫[6]。它可通过增强口然杀伤细胞的细胞毒作用,促进中性粒细胞和巨噬细胞的趋化、吞噬及杀伤作用[7];通过刺激IL-2和干扰素促进免疫反应,使有丝分裂原引起的淋巴细胞增殖;同时,口服匹多莫徳可以使呼吸道分泌型IgA的合成明显增加[8]。总之,匹多莫德可以通过多种途径提高反复呼吸道患儿的免疫,增加疗效,同时,口感好,依从性高,优于单纯抗感染治疗,值得临床推广。参考文献[1]邱培全,黄东秀•干扰素联合维生素AD治疗小儿反复呼吸道感染34例疗效及免疫功能观察•新乡医学院学报,2005,22(1

6、):41-43.[2]冯玲,费德琼,邵小玲•胸腺肽防治儿童反复呼吸道感染65例临床观察•实用医学杂志,2007,23(21):3426-3427.[3]徐月珍,秦锐莲,陈光•儿童反复呼吸道感染治疗进展•当代医学.2013,4:30-31・[4]PerottaC,OrtizZ,RoqueM・ChestphysiotherapyforacutebronchioliLisinpaediatricpatientsbetween0and24monthsold.CochraneDatabaseSystRev,2005,(2):CD004873.[5]WillsonDF,HornSD

7、,HendleyJO,eta1.Effectofpracticevariationonresourceutilizationininfantsforviral1owerrespiratory订lness.Pediatrics,200L108(4):851855.[1]齐岩,孟丽红.匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染95例疗效分析•中国中西医结合:儿科学,2007,26(5):375376.[2]PuglieseA,BlglinoA,UslenghiC,etal.EvaluationofpidotimodeffectOntheimmunesys

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