医院消毒隔离相关制度及防控知识.doc

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1、鄂州市中心医院消毒、隔离相关制度及防控知识护理部（2015年11月修订）目录1.消毒隔离管理制度……………………………………………………12.消毒隔离常用方法……………………………………………………33.手卫生相关概念……………………………………………………….74.消毒药械管理制度…………………………………………………….95.一次性使用无菌医疗用品管理制度…………………………106.无菌技术操作规范……………………………………………………127.传染病分类及上报……………………………………………………138.传染病患者就诊流程………

2、……………………………………….159.医务人员职业安全防护管理制度…………………………….1710.标准预防定义、措施、防护用品介绍………………………1911.职业暴露应急预案与处置流程图……………………………2512.医疗废物处置流程图………………………………………………2613.多重耐药菌感染预防和控制措施……………………………2714.标准预防SOP………………………………………………………..3015.接触隔离SOP………………………………………………………..3216.飞沫隔离SOP………………………………………………………

3、..3417.空气隔离SOP………………………………………………………..3618.医院感染监测项目…………………………………………………39消毒隔离管理制度一、医院建筑布局、功能流程须达到防止医院内交叉感染，防止污染环境的要求。医疗区与生活区严格分开，门诊与病房相对隔离，感染疾病科与一般病区保持一定距离。二、医院建筑设施要利于消毒、清洁处理，服务流程符合洁污分开的原则。三、医院必须建立污水、污物处理设施，其排放符合国家卫生标准。四、医院必须配备适量的流动水洗手设施和必要的消毒设备，病室内有良好的通风设施。ICU、感染疾病科等重点部门应

4、安装非手触式开关的洗手设备，配备速干手消毒剂。五、感染与非感染病人分开安置，不同感染病人分开放置，同类感染病人可同住一室。六、医务人员树立标准预防观念，工作时必须穿戴好工作衣、帽，根据暴露的风险选择个人防护用品，做好一人一用，接触病人前后，须认真洗手。七、医院工作人员工作服须定期更换，统一清洁消毒，不得穿工作服进入会议室、食堂、宿舍和医院以外的地方。病人被服保持清洁，每周更换不少于一次，污染后及时更换，禁止在病房、走廊清点污染被服，传染病患者的医用织物应专机进行常规洗涤。八、物品的消毒首选物理方法，不能用物理方法的方可选用化学方法(首选

5、机械热力消毒，也可采用75%乙醇、酸性氧化电位水或取得国务院卫生行政部门许可证件的消毒药械进行消毒--WS310.25.4.1)。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱的湿化器等,必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。九、室内保持良好通风，空气、物表、地面按规定进行清洁消毒。拖把按区域分开使用，悬挂放置，并有标记。病人出院、转科或死亡后，必须进行终末消毒处理。十、严格执行无菌技术操作原则，凡侵入性诊疗用物，均做到“一人一用一灭菌”；与病人皮肤粘膜直接接触物品应“一人一用一消毒”，干燥保存；配药、皮试、胰岛素注射严格执

6、行注射器“一人一针一管一用”；多剂量注射时保证“一人一针一管一用”、严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液；抽取的药液、开启的静脉输入无菌液体注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不超过24小时；便器、痰缸等一人一用一消毒，不得交叉使用。消毒隔离常用方法1.病室应保持清洁整齐，空气新鲜，定时开窗通风，加强病房陪客管理。2.普通科室地面及物体表面每日用湿拖把擦拭地面：手术室、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、血液病区、器官移植病房、ICU、NICU、专科ICU、血透病房、感染疾病科

7、、口腔科门诊、急诊科、母婴同室、供应室、检验科等感染高风险科室，每天采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min；有血液体液明显污染时，保洁人员戴好手套，先用吸湿方法（建议使用高质量纸巾）去除可见污染物，再用500mg/L(1000-2000mg/L,省中心标准)有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min.3.晨间护理使用一次性扫床巾，一床一巾。4.病人的被套、床单、枕套等每周更换一次；枕芯、棉褥、床垫定期日光曝晒，也可使用床单位消毒器消毒；被血液、体液污染时及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。5.无菌物品与非无菌物品

8、分开放置，并固定位置；一次性医疗用品不得重复使用。6.医务人员工作时必须衣帽清洁整齐，进行检查或治疗前后应戴口罩、洗手。7.病房常用物品的消毒：（1）加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。病房使