消毒隔离知识 院感防控基础知识

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1、消毒隔离知识+院感防控基础知识根据《中华人民共和国传染病防治法》，《中华人民共和国传染病防治法实施办法》和《消毒管理办法》制订本规范。其目的在于统一我国医院消毒，灭菌的方法和消毒，灭菌的技术，以提高医院消毒，灭菌的质量，减少医院感染。*名词术语：医院消毒：灭菌或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。疫源地消毒随时消毒终末消毒预防性消毒杀灭/清除杀灭/清除彻底消毒病原微生物/污染的物品/场所传染源排出病人排出的的病原体病源微生物·消毒剂：用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。·灭菌剂：能杀灭外环境中一切微生物(包括细菌芽胞)使其达到灭

2、菌要求的制剂·化学指示物：利用某种化学物质对某一杀菌因子的敏感性，使其颜色或形态改变，以指示杀菌因子的强度（或浓度）和/或作用时间是否符合消毒或灭菌处理要求的制品。·生物指示物：将适当载体染以一定量的特定微生物，用于指示消毒或灭菌效果的制品。医院消毒与灭菌一、灭菌：杀灭或清除传播媒介物上一切微生物的处理。◆灭菌方法：（1）物理灭菌方法：（2）化学灭菌方法：消毒：杀灭和清除传播媒介物上的病原微生物使其达到无害化处理。二、消毒：杀灭和清除传播媒介物上的病原微生物使其达到无害化处理。方法杀灭微生物的种类灭菌高效消毒中效消毒低效消毒一切微生物一切致病微生物除芽胞以外的

3、各种致病微生物细菌繁殖体、亲脂病毒三、根据消毒灭菌要求对医院器材的分类：1、高度危险性物品：指穿过皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内部的器材和用品。与破损的组织、皮肤或粘膜密切接触的取材和用品。2、中度危险性物品：仅和皮肤或粘膜相接触，而不进入无菌组织内的器材和物品。3、低度危险性物品：仅直接或间接地和健康无损皮肤、粘膜相接触。物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法一、物理消毒灭菌法:1、自然净化2、机械除菌3、热力（煮沸、流通蒸汽、压力蒸汽、烧灼和焚烧、干烤等）4、红外线消毒灭菌5、紫外线消毒湿度40-60%波长253.76、微波消毒100－120℃3－15分钟7、电

4、离辐射灭菌等。γ射线干热消毒与灭菌：烧灼、焚烧、干烤湿热消毒与灭菌：（1）煮沸消毒：5-15分钟（2）流通蒸汽：10-15分钟（3）巴斯德消毒：62.8-65.6℃30分钟71.7℃15分钟（4）低温蒸汽消毒（5）低温蒸汽加甲醛消毒法（6）压力蒸汽灭菌法化学消毒灭菌剂（一）高效消毒剂：只可杀灭一切细菌繁殖体（包括分支杆菌）、病毒、真菌及其孢子等。对细菌芽胞也由一定的杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。◆戊二醛◆甲醛◆过氧乙酸◆过氧化氢（二）中效消毒剂：资金可杀灭分支杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。◆碘酊◆碘伏◆酒精（三）低效消毒剂：指

5、仅可以杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。◆洗必泰◆新洁尔灭常用物品的清洁，消毒，灭菌处理方法无菌持物镊及器皿浸泡消毒液(2%戊二醛)每周更换一次，以更换日期，持物镊及器皿每周更换后由供应室清洗，高压蒸汽灭菌，消毒液应浸泡镊子的2/3，一瓶一镊。消毒棉球，纱布使用后有开启日期和时间，24小时后更换。酒精棉球及盐水棉球每日配制。治疗巾一般：使用后送供应室更换消毒；特殊感染：用有效氯2000mg/L浸泡60分钟。输液管，注射器应使用一次性物品。¨一般使用后的输液管使用后先剪下针头部分，有效氯1000mg/L,消毒液浸泡60分钟以上。¨抽血的注射器直接放入

6、专用收集带直接焚烧。¨明确：没有污染的一切医疗用品，使用后不需要浸泡－毁形－回收。针头，头皮嘴放入专用收集袋直接焚烧注射用止血带一人一管一更换，浸泡在含有效氯1000mg/L30分钟后凉干备用。特殊感染或传染病的，浸泡在含有效氯2000mg/L60分钟后凉干备用。器械先用有效氯500mg/L浸泡30分钟–清洗–高压蒸汽灭菌。特殊感染或传染病的，浸泡在含有效氯2000mg/L60分钟后–清洗–高压蒸汽灭菌。各种引流瓶及管道(包括水封瓶，吸引瓶及管道)q一次性物品用后放黄色胶袋作焚烧处理。管道，水封瓶，吸引瓶及管道用含有效氯500mg/L浸泡60分钟清洗，或过氧乙

7、酸0.2％浸泡30分钟，高压蒸汽灭菌。灌肠筒，肛管及导尿管一次性物品用后放黄色胶袋作焚烧处理。氧气湿化瓶胶管q湿化瓶胶管一用一消毒。q湿化液每日更换一次(灭菌蒸馏水)。吸氧管用后放黄色胶袋作焚烧处理。各种治疗包，治疗碗及钳使用后用有效氯500mg/L浸泡30分钟，然后送供应室处理。特殊感染或传染病的，浸泡在含有效氯2000mg/L60分钟后，然后送供应室处理。体温计使用后用过氧乙酸0.1%浸泡10－30分钟或75％酒精浸泡30分钟，液体每天更换。药杯每周清洗一次。压舌板一次性压舌板用后焚烧处理。q非一次性压舌板用后，使用后用有效氯500mg/L浸泡30分钟清洗

8、，高压蒸汽灭菌。传染性病人使用后，有效