中药临床合理用药的安全性及应对措施.doc

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1、中药临床合理用药的安全性及应对措施西充县中医医院李志刚前言：我是一名中药学工作者，1995年7月毕业于成都中医药大学中药学专业，现在西充县中医医院从事中医药工作。“是药三分毒”，的确中药已不例外，本专题报告主要探讨分析中药临床合理用药所具有的安全性、并根据中药临床合理用药的意义提出有效、合理的应对措施。使用材料和方法：选取我院2012年2月－2013年2月收治的100例产生不良反应的患者作为研究对象，采用随机分组法将这些患者分为对照组和观察组，每组各50例，对照组患者采用常规中药用药方式，观察组采用中药合理用药的方

2、式，对比分析两组患者的用药情况。结果：通过观察比较发现，观察组患者的临床用药效果明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）.结论：在临床上对患者进行药物治疗时，应重视中药应用的合理性，特别要加强中药的辨证、炮制、配伍、煎煮工作，充分发挥出中药的作用，采用合理的给药途径，达到提高中药高效性、安全性、稳定性的目的。所谓中药临床合理用药就是指当患者采用中药治疗时，强调用药的安全性、科学性原则，以确保中药能够达到最佳的治疗效果。传统中药与常规的西药比较，主要具有副作用小、药效平稳而时更长等特点，特别是针对一部分特殊

3、性疾病，中药的效果更为显著。但是在服用中药也需要重视其所产生的副作用，从而导致部分患者出现严重的不良反应，甚至出现死亡。因此，必须重视临床用药的中药安全评价工作，只有这样才能够提高中药的临床用药质量以及患者的痊愈率。一、资料与方法（一）一般资料选取我院2012年2月－2013年2月收治的100例用药不良反应患者作为研究对象，将这些患者随机分为对照组和观察组，每组各50例。对照组有32例为男性患者，18例为女性患者，年龄在26－75岁，平均年龄为（50.5±12.3）岁，其中有20例患者属于没有实施辩证论治，14例属

4、于用药步骤、用药剂量错误、10例属于疗程未得到确定，6例属于其他原因引起；观察组有29例男性患者、21例为女性患者，年龄在22－68岁，平均年龄为（45±11.5）岁，其中有18例患者属于没有实施辩证论治、12例属于用药步骤、用药剂量错误、12例属于疗程未得到确定，8例属于其他原因引起。对比两组患者的年龄、性别、病因等一般资料，无明显差异（P>0.05）,具有可比性。（二）统计学方法采用统计学软件SPSS20.0进行处理分析，用t值检验计量资料，以P<0.05判定差异存在统计学意义。二、结果通过观察发现，对照组采用

5、常规中药用药方式的患者总有效率为76.0%，观察组采用中药合理用药方式的患者总有效率为96.0%，观察组患者的临床用药效果明显高于对照组，差异存在（P<0.05）统计学意义。见表1。表1两组患者的临床用药效果组别n痊愈有效无效总有效率对照组5024141276.0观察组503018296.0三、讨论（一）中药临床合理用药的意义：中药在临床上合理使用主要的依据是中医药理论知识，只有在不断的临床诊断与研究上运用中医药理论知识以及以往的用药经验，才能够保证中药的有效性、安全性、稳定性。例如中药的炮制加工、用药不当、中西药

6、联合运用错误等都会造成患者产生不良反应。所以，必须加强临床上中药的合理使用工作。（二）应对措施1、炮制方法规范性加强中药炮制工作的管理，定期监查、调整中药的炮制方法，以提升中药质量为主要目的。而且还要对采用不同方法炮制出的中药饮片进行疗效差异评定，并记录不同方法所具有的优缺点，以便为临床治疗提供可靠论据。