中药临床合理用药的安全性分析

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1、中药临床合理用药的安全性分析【摘要】目的研究屮药临床合理用药的安全性，保障患者用药安全。方法选取我院于2010年3月——2013年2月在接受治疗中出现不良反应的80例患者，针对临床用药情况进行回顾性分析，并对其用药安全性进行评估。结果在80例患者中，27有实施辨证论治、21例用法及用量出现错误、14例联合使用中西药不为、13例中药炮制操作不为，另有5例是由其他原因引起的不良反应。结论在临床屮做好合理用药需要，需要在中药的辨证、炮制、煎煮、配伍、对症等方面加强监管力度，预防不合理用药行为，保障患者合理用药的安全性。【关键词】安全性；合理用药；重要中药doi：10.3969/j.i

2、ssn.1004-7484(s).2013.09.711文章编号:1004-7484(2013)-09-5370-02自古中药就被运用于医学，其治疗效果也早已得到认可。在现代在临床治疗中，将中笏与西夯联合运用，疗效比单独用夯更为显著，但是在运用中药会发生不良反应或毒副作用。大多数人们对中药的不良反应认识度低，再加上宣传力度低，若发生严重不良反应，会直接损害患者的切身利益⑴。木文作者为了研究用药的安全性，选取我院于2010年3月——2013年2月在接受治疗中出现不良反应的80例患者，针对临床用药情况进行冋顾性分析，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院于2010年3月——

3、2013年2月在接受治疗中出现不良反应的80例患者，所有患者均符合本次研究标准，其中男34例,女46例，年龄20-75岁，平均年龄55.8岁。1.2研究方法木次主要使用案例分析法和资料分析法对其进行研究。针对采用中医治疗的患者，观察并记录其在接受治疗时的临床反应情况，主要包括配制药物方法、笏物配方、不良反应情况和治疗效果。特别是发生不良反应的病例，需要分析和记录不良反应发生的原因和身体体征变化。2结果80例患者不良反应发生原因比例，见表1。从表1中可以看出未实施辨证论治引发的不良反应发生率最高，高达33.64%03讨论临床合理使用屮药为了使得药物充分发挥，保证临床用药的安全、冇

4、效，同时降低不良反应的发生，然而中药在临床上的应用也有一定的危害,例如中西药连用不当、给药途径等等均会引发不同程度不良反应。因此应加强中约临床用夯的合理是降低不良反应发生率的有效方法。严格控制药物的使用剂量及用法：使用剂量要合理，针对不同病期、不同病例的患者选择不同剂量，若是患者长期使用一种药物，或者剂量过大，则会提高不良反应的发生率。例如白果与杏仁等常见的中药便有其规定的使用剂量［2］。辩证实施：中医在治疗疾病方面主要讲究辨证论治，根据患者病情的发展而确定临床用药。诊断正确但随意给药、或者用药失误，均无法达到治疗目的，更甚者甚至会出现不良反应或药源性疾病。本次试验中因没有实施

5、辨证论治而引发的不良反应高达33.64%,位居首位。临床医生应科学、正确的诊断，严格遵守对症卜药。用药的时候应该弄清出药物的非适应症、适应症、慎用对彖及禁忌症等相关的注意事项，还需根据患者的身体状况、病程长短、等具体情况适当的调整药物用量。规范炮制中夯：部分中药本身效用不强甚至有一定的毒性，通过正确的加工炮制才能发挥其效用和降低毒性，而很多患者选释取用非成品药物自行熬制，常常无法做到规范炮制的要求，从而使药物无法发挥其正常功效，延误病情，其至使用有毒副作用的药物致使病情加重或并发其他症状,可见规范重要炮制的重要性。要规范重要的炮制，在过程中一定要注意药物煎煮时间、所需温度，根据

6、不同约物混合使用时可分时段、分火候加入不同药物，使药效得以充分发挥，并尽量减低毒性。此外加强炮制过程中的监管以及注意协调药物之间、药物与食物之间的相互作用也是关键，可避免药源性疾病的发生，达到最佳治疗效果［3］。合理进行中西药联用：现代医学更多的是将中西药结合进行治疗，两者合理的配合使用能够发挥更好的效果、缩短治疗时间、降低副作用、促进患者恢复体质等。但若两者联合使用不当会引发很多问题，例如两者间形成络合物使药物不能被吸收；药性间的相一互抵消使疗效降低甚至消失；更严重的是两者间相互排斥，混合后产生毒性，严重的其至能威胁到患者的生命安全。详细的如含有机酸的中药与磺胺类西药联合使用

7、，在肾小管内会析出结晶，引发结晶尿、血尿，严重可致肾衰竭。要合理的联合使用中西药，対医务人员的要求使必须具备中西医药物学常识，并根据临床上出现的新问题、新夯物、新配方等进行改进学习，并通过临床研究了解夯物间的相互作用，从而了解临床中西药联用的禁忌，减少不良反应的发生。其他：在屮药使用屮除了上述所说的注意事项外，患者也应该注意要在医生指导下用药，不能凭借自身经验胡乱用药，不应采用未经验证的偏方，有的患者山于迷信偏方，自行使用过量的蝎子、娱蚣等有毒中药，导致中毒身亡。在用药时间上也应该进行控制，