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1、养元安胎饮治疗早期先兆流产40例疗效观察摘要：目的：探讨自拟养元安胎饮治疗早期先兆性流产的临床疗效。方法：选取80例早期先兆性流产患者，随机分为2组，各40例。治疗纟R给予养元安胎饮，对照组黄体酮20mg,肌注，每口1次；叶酸5mg/次，3次/LI,口服。比较2组临床疗效，并观察2组患者症状消失时间。结果：治疗组和对照组总有效率分别为950%和750%,差异均有统计学意义（P<001）o治疗组阴道流血、腹痛、腰痛及下腹坠胀的症状消失时间均明显短于对照组（P<005）o结论：养元安胎饮补肾益气安胎，适用于肾气亏虚Z早期先兆流产，保
2、胎效果显著。❷关键词：先兆流产；养元安胎饮；疗效；症状消失时间❷屮图分类号：R271文献标识码：B令文章编号：1007-2349（2011）11-0057-01❷❷早期先兆流产是指妇女妊娠12周以前出现以阴道少量出血•，伴小腹坠痛或腰酸痛等表现的疾病。先兆流产如果不经有效治疗，则会发展成流产[l]o由于多数患者原因不明，所以给治疗带来很大困难。祖国传统医学，历经数T年积累了宝贵的临床经验。笔者自2008年7月〜2010年12月运用自拟养元安胎饮治疗早期先兆流产，获得满意疗效，报道如下：❷1临床资料令11一般
3、资料将旳例早期先兆流产的患者，随机分为治疗纟fl和对照纟R,毎组各40例。治疗组，年龄19〜40岁，平均年龄（2652±604）岁，平均孕期（546±58）d；对照组，年龄20〜38岁，平均年龄（2668±608）岁，平均孕期（554±62）cL2组患者一般资料经统计学检验均无显著性茅异（P>005）,具有可比性。❷12纳入标准①妊娠12周内，有停经史和早孕反应；②阴道少最出血、伴有小腹疼痛、腰酸胀痛或下坠感；③尿妊娠试验阳性；④B超检杳示宫内见妊娠囊。⑤排除染色体异常及TORCH感染。❷13治疗方法令131对照组给予黄体酮20
4、mg,肌注，每日1次；叶酸5mg/次,3次/日,口服,可用药至妊娠3个月。❷132治疗组自拟养元安胎饮治疗。药物组成：熟地10g,山药15g,山萸肉10g,紫河车6g,枸杞了•6g,炒黄苓6g,杜仲10g,续断10g,菟丝T10g,白芍15g,炒白术20g,茯苓log,炙甘草3g,水煎服,每日1剂，两组症状消失后继续用药1周。服药期间禁房事,避免过度劳累。❷14统计学方法所有数据采用SPSS115统计软件处理，计数资料进行x2检验，计量资料采用t检验。检验水准(丄=005。令2疗效标准与治疗结果令21疗效标准＜sup＞＜/sup
5、＞痊愈：治疗后阴道出血停止，腰酸腹痛消失，了宫大小与孕周相符，B超复杳胚胎发冇正常；有效：治疗后阴道出血停止，腹胀痛、腰酸坠症状有所改善,了宫大小与孕周相符，B超检查胚胎发育正常；无效：腹痛、阴道出血症状严重，B超父查孕囊直径无变化或缩小或变形，无原始心管搏动，最终导致流产。❷22治疗结果❷3讨论❷现在女性生育年龄普遍推迟，多次人T•流产史，社会因素如坏境污染，工作节奏快导致孕妇精神压力大，导致内分泌紊乱，诱发先兆流产＜suP＞［2］＜/sup＞om医多采用黄体酗或(和)HCG治疗，但是孕激素保胎的安全性问题一肓存在争议，且疗效
6、欠佳。黄体支持治疗仅适用于单纯黄体功能不全的流产，若胚胎有缺陷，则会干扰白然淘汰；而对于黄体功能正常者滥用孕激素，也会干扰内源性激素水平。❷先兆流产属屮医“胎漏”、“胎动不安”等范畴。其病因虽多，但多与肾虚密切相关。此补肾养元安胎是治疗先兆流产的关键所在。屮药保胎作用是多因素综合作用的结果，既可调节性激索平衡和卵巢功能，对了宫平滑肌的收缩有显著抑制作用＜sup＞［3］＜/sup＞o养元安胎饮屮熟地、白芍、紫河车、枸杞子滋阴补血以濡养胎元；继断、杜仲、菟丝子、山萸肉温肾壮腰安胎；山药补脾益肾；炒黄苓可清热凉血止血，清胎热之火。白术
7、、茯苓、炙甘草具有健脾和胃Z功；方屮白芍配甘草还具有柔肝缓急止痛的功效。全方共奏补肾益气安胎Z功效。木研究结果显示，屮药养元安胎饮较洒药治疗早期先兆流产效果更佳，症状消失时间明显缩短，值得临床推广应用。❷❷参考文献：令［1］吕秀花，韩云鹏，骆杨屮西医结合治疗早期先兆流产58例疗效观察［J］云南屮医中药杂志,2007,28(12)：11❷［2］柳建华,张正益气固肾汤治疗先兆流产105例［J］新中医,2007,39(8)：76、77❷［3］谢建萍自拟保胎汤治疗先兆性、习惯性流产68例临床疗效分析［J］中医药学报,2008,36(3)
8、：54~55❷(收稿日期：2011-06-20)令❷
