鞍区占位鉴别诊断.ppt

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1、鞍区肿瘤(SellarTumours)兰州大学第一医院神经外科李立超LiliChao,NurosurgeryDepartment,TheFirstHospitalofLZU1.鞍区解剖a.前界b.后界c.两侧d.结构（Anatomyofsellarregion）2.鞍区可能生长的肿瘤3.诊断思路一、垂体瘤PituitaryAdenomaa.部位b.起源：腺垂体：外胚层Rathke囊分化脑垂体：神经外胚层c.病因：1.下丘脑功能紊乱促垂体释放激素产生过多垂体细胞受到持续的、过度的刺激垂体细胞慢性增生腺瘤2.垂体内在异常克隆增殖肿瘤d.症状Clinicalmanifestati

2、-one.分类(classification)1：1cm2：ph3：激素f:影像学(Radiologicalexamination)（大腺瘤）成人多，压迫、内分泌异常CT:平扫等密度或略高密度；增强扫描呈明显强化MRI：T1WI/T2WI信号与脑灰质相似或略低“雪人征”坏死、囊变、出血；钙化少视交叉受压位移g.治疗（therapy）1.手术：1a.经颅1b.经蝶2.放化疗(RadiotherapyandDrugtherapy)二、颅咽管瘤craniopharyngiomasIntroduction鞍区常见；良性；双峰龄：5~14y,50~70y；症状:压迫性状：多囊性或囊实

3、性，壁光滑，厚薄不均，实性部分和囊壁钙化多见影像：囊液因成分不同在CT和MRI上表现为不同密度/信号MRI：实性部分T1WI呈等信号，T2WI高信号，增强扫描明显强化a.Pathogenesis垂体结节部残存的鳞状表皮细胞。b.Predilectionsiteb1.鞍内b2.鞍上b3.鞍内鞍上c.Clinicalmanifestation肿瘤生长方式方向临床表现d.Accessoryteste.Therapye1.手术e2.术后放疗conclusionThankyouforyourattendance!!!知识回顾KnowledgeReview祝您成功！