肝郁肾虚型月经推迟临床调理体会.doc

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1、肝郁肾虚型月经推迟临床调理体会初新春，吕忠閪。(北京天坛医院附属科)月经推迟是指月经周期延后7天以上，连续3个月经周期以上，以月经周期紊乱为特征，常伴有量、色、质异常。临床多见肝郁肾虚者，表现为经前乳房胀痛、胸闷腹胀、心烦易怒、腰膝酸软等。导师从肝肾论治月经先后无定期取得较好临床疗效，介绍如下。中医认为“女子以肝为先天”，肝藏血，司血海，主疏泄。肝气条达，疏泄正常，血海按时满溢，则月经周期正常。肾藏精，经水出诸。肾，肾又主施泄，肾气充盈，藏泄有度，冲任调达，血海蓄溢如常。然肝为肾之子，肝之疏泄功能失常，子病及母，而致肾之封藏失司，影响肾藏精的

2、功能，而肾阳不足又加重肝郁，发展为肝肾同病。肝疏泄太过，影响肾的封藏，则月经先期而致。肝气淤滞，肾失温煦，不能调达气机，冲任失调，血海蓄溢失常，故月经推迟则量少。调理以疏肝补肾，调补气血为原则，用调经方阿胶黄精丸调理。一日三次，每次20粒，饭后服用，非常对症，阿胶黄精丸中的主要成份：阿胶，制黄精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁，胶原蛋白。全方有疏肝解郁、宣畅气血调经，疏肝理气、调畅气机，养血柔肝、补血活血调经，补肝肾、益精血、强腰膝、固下元，熟地黄滋肾养肝、生精补血，全方共奏疏肝肾之气，

3、补肝肾之精血。肝气疏而肾精旺，气血调和，冲任相资，血海蓄溢正常则经水自能定期来潮。不再推迟。李某，女，25岁，未婚，2010年6月3日初诊。月经先后不定1年。月经l6岁初潮，5～6／22～45天，末次月经5月13日，经量时多时少、色黯红，经前乳房胀痛，月经推迟，心烦易怒，平时腰膝酸软，头晕耳鸣，舌黯红苔白，脉弦细。证属肝郁肾虚。治以补肾疏肝，调理冲任。药用嘱服阿胶黄精丸调理，一日三次，每次20粒，饭后服用，最好在饭后半小时内服用，服药一个月后经期延后5天，腰膝酸痛、乳房及胸腹胀满好转，仍感心烦易怒，舌红。又守方继服一个月后月经来潮，经期提前3

4、天，经量适中、经色变红、经质较淡，精神明显好转，劳累后仍感腰部不适，余症状消失。又继服一个月后，月经完全正常。随访半年月经周期正常。