[精品]瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效分析.doc

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1、瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效分析瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效分析［摘耍］目的探讨采用瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果。方法以2011年7月一2012年12月在该院确诊为冠心病合并高脂血症189例老年患者作为临床观察对象。随机将全部患者分为观察组(94例)与对照组(95例)。对照组进行常规药物治疗，观察组在常规药物治疗的基础上加用瑞舒伐他汀钙。对照两组患者的临床效果与血脂变化。结果治疗之后，观察组的总有效率为93.62%,对照组为68.42%,两组疗效的比较差异有统计学意义(P<0.05)；同时，观察组的血脂水平与治疗前及对照组患者的血脂水平

2、的比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论瑞舒伐他汀钙在治疗冠心病合并高脂血症的效果方面较显著，同时也能有效改善血脂水平o［关键词］冠心病；高脂血症；瑞舒伐他汀［中图分类号］R589［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)01(b)-0131-02目前，随着我国经济的发展，人们生活条件有较大改善，加上饮食方式的改变，心脑血管疾病发病人数越来越多，且死亡率较高［1］。冠心病主耍是因为一种或者多种危险因素引发的慢性心血管疾病，其中血脂异常就是其发病的危险信号之一［2］。临床上最常见的治疗血脂异常药物为他汀类药物。瑞舒伐他汀钙是一种新型的他汀类药物，为探讨釆用瑞舒伐他汀钙治

3、疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果，该研究随机选取2011年9月一2012年12月期间收治的94例患者给予瑞舒伐他汀钙治疗，效果理想，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择在该院确诊为冠心病合并高脂血症189例老年患者作为临床观察对象。男98例，女91例，年龄61〜87岁，平均(74.13±4.11)岁，病史2〜26年，平均(6・47±2.10)年。冠心病的类型中，87例为陈旧性心肌梗死，39例为隐匿性冠心病，45例为稳定型心绞痛，18例不稳定型心绞痛。患者的总胆固醇水平(TC)^5.2mmol/L,低密度脂蛋白(LDL-C)含量$3.12mmol/Lo排除了对瑞舒伐他汀钙过敏、

4、严重心肾疾病、糖尿病、恶性肿瘤、甲状腺功能减退、近期有服用降脂药物及存在手术创伤等患者。随机将全部患者分为观察组与对照组，分别为94例、95例。经对照，两组患者在性别、年龄、病史、病情方面的比较差异无统计学意义(卩〈0・05),具有可比性。1.2方法对照组：给予阿司匹林抗血小板聚集、低分子肝素抗凝、肌酸磷酸加速心肌细胞代谢、硝酸甘油扩张冠脉血管等常规治疗。观察组：在上述常规治疗的基础上加给瑞舒伐他汀钙治疗，1次/d,20mg/次，睡前口服，1个疗程4周，共治疗2个疗程。治疗结束后对临床效果及患者血脂水平进行观察及测定。1.3观察指标治疗结束后，对患者实施空腹肘静脉抽血,测定总胆固醇水平(

5、TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋口(LDL-C)等血液指标。1.4疗效判断标准显效：用药之后，患者的TC降低220%,TG降低240%,HDL-C±升幅度〉0.26mmol/L；有效：用药之后，患者的TC水平降低幅度在10%〜20%间,TG水平降低幅度在20%〜40%间,HDL-C上升幅度在0.10-0.26mmol/L之间；无效：用药之后，患者各项血脂指标均没有达到有效标准［3］o1.5统计方法对所得数据釆用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料釆用均数土标准差(x±s)表示，用t检验，计数资料采用x2检验。2结果2.1两组患者的血脂水平变化比较2

6、.2两组患者的临床疗效对照3讨论许多临床研究指出，TC、TG、LDL-C的水平出现大幅度上升以及HDL-C水平出现大幅度降低，都较易引发动脉粥样硬化，从而进一步危害到机体的心脑血管，出现脑梗死、冠心病等［4］。这表明，血脂指标异常与心脑血管疾病存在较密切的联系。高脂血症会严重损害到血管内的皮细胞，促使血小板黏附在血管壁上，血栓因此形成。高血脂症与冠心病互为影响，联系密切。一般情况下，冠心病会在高血脂症的影响下不断恶化，血栓的发展也会令动脉粥样硬化更加严重。而诱发冠心病的病理基础即是冠状动脉血管出现粥样硬化。该组研究屮，对观察组在常规药物治疗的基础上增加瑞舒伐他汀钙治疗，结果证实，作为第三

7、代他汀类药物的瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高脂血症的疗效理想，主要表现在：患者用药后，血脂各项指标获得较明显的改善(P<0.05),病情趋于稳定，且不良反应少，满足了该组老年患者身体机能差，对药物耐受差的条件。临床经验提示，加强血脂水平的控制是治疗冠心病合并高脂血症的关键［5］。他汀类药物是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，从1987年开始，美国FDA批准第一代他汀类药物洛伐他汀用于治疗高血脂症，并选择大量的IIa型及IIb型的高胆固醇血