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1、不同药物组合氧气雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效对比母灿荣（云南省大理州妇幼保健院云南大理671000）【中图分类号】R473.72文献标识码】E文章编号】1672—3783（2015）06-0265-01【摘要】：目的：对不同药物组合氧气雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效观察，并进行对比，方法：在综合治疗的基础上，治疗组分别给予雾化吸入，对照组给予治疗组相同的综合治疗不予雾化吸入治疗。结果：治疗组显效36例（48・0%）；有效29例（38.7%）,无效10例（13・3%）总有效例86・7%,对照组显效15例（25・0%）,有效27例（45・0%）,无效18例（30・0%）总有效率42.0%,两组
2、差异具有统计学（PV0.05）。结论：采用氧驱动化装置进行被动吸入治疗，是治疗婴幼儿哮喘急性发作的首先之一。【关键词】氧气雾化婴幼儿哮喘comprehcomp[Abstract]：Objective：todifferentdrugcombinationsofoxygeninhalationtherapyininfantswithasthmawereobserved,andcompared,methods：onthebasit,thetreatmion,thecontpwasgiventtmentnotiny.ResuIts：thetreatmenfective86.7%cases,th
3、etotalefficiencyofthecontrolgroup42%,twogroupshadsignificantdifferenc)•Conclusion：passivedevicediontreatmerit,issttreatmentofchi1drenwi【Kdsloxygenatomizationinin婴幼儿哮喘是儿科医牛常遇见的问题，我科住院的135例婴幼儿哮喘患儿，起病时间(3d,喘息不起过24h,入院前均未用过激素，且均无呼吸衰竭，心脏衰竭等并发症，排除先天性心脏病，支气管异物及其它导致哮喘的疾病。诊断标准按1998年全国儿科哮喘防治协会制定的儿童哮喘防治常规】
4、1］，随机分成两组，治疗组75例，男42例，女33例，年龄(16±9)个月，体重(10±4)kg；对照组60例，男34例，女26例，年龄(17±8)个月，体重(11±5)kg.两组患儿：性别，年龄，体重及病程对比无显箸差异(P!0・05)治疗方法：在用青霉素，安茶碱，补充水盐电解后等综合治疗基础上，治疗组分别给予雾化吸入：⑴硫酸庆大霉素2万u+a糜蛋白酶2.5mg+地塞米松磷酸钠注射液2mg+生理盐水mI；⑵肝素钙100IU/kg+生理盐水5mI；(3)硫酸沙丁胺醇雾化溶液(喘乐宁雾化液)0・5m1+布地奈特混悬液(普米克令舒混悬
5、液)0・5mI+牛理盐水3mI,采用氧驱动雾化装置+面罩给药氧流量4〜61min,每次吸入10〜15min,每日两次，疗程3〜4d［2］。对照组予以治疗组相同的综合治疗，不予雾化吸入治疗。雾化组在应用肝素期间同时监测血小板和凝血酶原时间。疗效判定：显著：用药3d内，喘憋症状消失或明显减轻，呼吸平稳，肺部哮鸣音消失或明显减轻。有效：用药4d后，喘憋明显减轻，精神状况好转，肺部哮鸣音明显减少。无效：用药4d后上述症状及体征改善轻微或无改善。结果：两组总有效率经统计学处理χ246・06(P<0.05),有显箸性差异。治疗组显著36例(48・0%)有效29例(38.7%)无效10例(1
6、3.3%)总有效率86.7%；对照组显效15例(25.0%)有效27例(45・0%)无效18例(30.0%)总有效率42・0%。两组显效率及总有效率差异有显著性。差异具有统计学(PV0・05),详见表1讨论：支气管哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一，其木质是气道慢性非特异性病态反应炎症，其中很多细菌和细胞组分别起到重要作用，但不是感染性炎症。传统治疗哮喘急性发作的方法是静脉茶碱加全身糖皮质激素。CI-NA方案则主张采用雾化吸入快效的β2受体激动剂加糖皮质激素。本研究亦证实了氧驱动吸入较单纯静脉用药有地塞米松无亲脂性基因，从而与糖皮质激素受体结合的亲和力降低，局部抗炎作用明显
7、减弱，且其水溶性较大，与气道粘膜组织结合较少,肺内沉积率底，在气道内滞留时间也短，因此很难收到疗效。而肝素具有抗凝作用，可降低血液凝稠度，改善微循环，促进炎症消散。另外,肝素具有抗炎抗过敏，增强网状内皮系统吞噬细胞活性，能够抑制补体系统及白细胞活性中和许多致炎因子，降低内皮细胞的通透性。喘乐宁是β2受体激动剂，普米克令舒属第2代肾上腺皮质激素，有较高的糖皮质激素受体结合力,有明显的抗炎，抗过敏作用，两者联合应用能发挥扩张气道作用同时兼
