中医体质辨识表.doc

中医体质辨识表.doc

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1、中医体质辨识表平和质(A型)请根据近一年的体检和感觉,回答一下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)自己评分1您精力充沛吗?123452您容易疲乏吗?543213您说话声音低弱无力吗?543214您感到闷闷不乐,情绪低沉吗?543215您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷夏天的冷空调,电扇等)吗?543216您能适应外界自然何社会环境的变化吗?123457您容易失眠吗?543218您容易忘事(健忘)吗?54321转换分=【(原始分-8)÷(8×4)】×100转换分原始分转

2、换分≥60分,并且其它8种体质转化分均<30分为是;转化分≥60分,其它8种转化分均<40分为基本是;不满足上述条件者为否是:□基本是:□否:□气虚质(B型)请根据近一年的体检和感觉,回答一下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)自己评分1您容易疲乏吗?123452您容易气短(呼吸短促,接不上气)吗?123453您容易心慌吗?123454您容易头晕或站起时晕眩吗?123455您喜欢安静,懒得说话吗?123456您容易失眠吗?123457您说话声音低弱无力吗?123458

3、您活动量稍大就容易出虚汗吗12345转换分=【(原始分-7)÷(8×4)】×100转换分原始分转换分≥40分为是;转化分均30~39分为倾向是;转化分<30分为否。是:□基本是:□否:□阳虚质(C型)请根据近一年的体检和感觉,回答一下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)自己评分1您手脚发凉吗?123452您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?123453您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗?123454您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的空调、电扇等)吗?123455您比一般

4、人容易患感冒吗?123456您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉东西吗?123457你受凉或吃(喝)凉的东西后,容易腹泻(拉肚子)吗?12345转换分=【(原始分-7)÷(7×4)】×100转换分原始分转换分≥40分为是;转化分均30~39分为倾向是;转化分<30分为否。是:□基本是:□否:□阴虚质(D型)请根据近一年的体检和感觉,回答一下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)自己评分1您感到手脚心发热吗?123452您感觉身体、脸上发热吗?123453您皮肤

5、或口唇干吗?123454你口唇的颜色比一般人红吗?123455您容易便秘或大便干燥吗?123456您面部颧骨潮红或偏红吗?123457您感到眼睛干涩吗?123458您感到口干咽燥、总想喝水吗?12345转换分=【(原始分-8)÷(8×4)】×100转换分原始分转换分≥40分为是;转化分均30~39分为倾向是;转化分<30分为否。是:□基本是:□否:□痰湿质(E型)请根据近一年的体检和感觉,回答一下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)自己评分1您感受到胸闷或腹部胀满吗?

6、123452您感到身体沉重不轻松或不爽快吗?123453您腹部肥满松软吗?123454您有额部油脂分泌多的现象吗?123455您上眼睑比别人肿(上眼睑有轻微隆起的现象)吗?123456您嘴里有黏黏的感觉吗?123457您平时痰多,特别是咽部总感到有痰堵着吗?123458您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?12345转换分=【(原始分-8)÷(8×4)】×100转换分原始分转换分≥40分为是;转化分均30~39分为倾向是;转化分<30分为否。是:□基本是:□否:□湿热质(F型)请根据近一年的体检和感觉,回

7、答一下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)自己评分1您面部或鼻部有油腻感或者油光发亮吗?123452您容易生痤疮或疮疖吗?123453您感到口苦或嘴里有异味吗?123454你大便黏滞不爽,有解不尽的感觉吗?123455您有小便时尿道有发热感,尿色浓(深)吗?123456您带下色黄(白带颜色发黄)吗?(限女性回答)123457您的阴囊部位潮湿吗(限男性回答)12345转换分=【(原始分-6)÷(6×4)】×100转换分原始分转换分≥40分为是;转化分均30~39分为倾向

8、是;转化分<30分为否。是:□基本是:□否:□血瘀质(G型)请根据近一年的体检和感觉,回答一下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)自己评分1您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出血)吗?123452您两颧部有细微红丝吗?123453您身体上有哪里疼痛吗?123454您面色晦暗或容易出现褐斑吗?123455您容易有黑眼圈吗?123456您容易忘事(健忘)吗?123457您口唇颜色偏黯吗?12345转换分=【(原始分-7)÷(7×4)】

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