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1、外用中药千草堂皮肤舒治疗手足癣74例摘要目的；探讨金苦参白花蛇治疗手足癣的临床效果。方法;千草堂皮肤舒治疗手足癣74例。结果痊愈68例，占91•2%有效6例，占8%,总有效率达100%。结论;千草堂皮肤舒治疗手足癣方法简便，疗稈短，效果明显，经济实用，安全可靠，无任何毒副作用，值得临床推广使用。关键词：金苦参白花蛇；治疗；手足癣手足癣是由致病性真菌感染手足部皮肤发生的浅部真菌疾病，常发生于手足的掌、趾血以及足趾部。手癣屮医称为“鹅掌风”，足癣称“湿脚气”，俗称“烂脚丫”。是临床常见的顽固性皮肤病，此病治疗较困难，容易复发，尤其在夏季炎热季节易发
2、生或加重。近年来，我采用自制金苦参白花蛇治疗手足癣74例，取得满意的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料74例患者全部为门诊病例，男性46例，女性28例，年龄8—72岁，病程最长10年，最短2月，其屮足癣55例，手癣8例、手足共患9例，甲癣2例；水疱型者28例，糜烂型42例，鳞屑角化型4例，伴局部化族感染者7例。真菌镜检阳性。在使用木法治疗前均使用过其他方药治疗，但效果欠佳。治疗期间，停用其他线物。1.2临床分型•••1.2.1水疱型常见于手足心、掌跖或趾（指）侧面，多为散发或成群的潜在小水疱，干涸后形成点状环形鳞屑，成群的小水疱破裂示
3、可形成点状环形鳞屑，可有蜂窝样外观，或融合成片，形成脱屑斑片。H觉瘙痒，继发脓疮后则疼痛。1.2.2浸溃糜烂型多发于第3、第4趾间，继则传至其它趾（指）
4、uj，表现为趾（指）间皮肤潮湿发白，易于剥脱、糜烂，H觉瘙痒。1.2.3.鳞屑角化型主要见于掌跖部，表现为皮肤肥厚、粗糙、干燥、脱屑，入冬则易于在掌跖侧面发生皴裂。H觉症状不明显，皴裂时可产生疼痛。1.3治疗方法1.3.1金苦参白花蛇制备药物组成;金银花35g,白鲜皮、百部、苦参、黄柏、地肤了、土槿皮各25g,枯矶50g,露蜂房，白花蛇30g,去渣取浸出液500mI,低温冷冻粉碎，加人屮药浸泡
5、液屮，每天搅拌2〜3次，1周后过滤，装瓶备用。1.3.2方法先洗净患处，常规消毒后，将金苦参白花蛇涂抹于患处，为避免药物污染鞋袜可用纱布包衷，每口涂菊4・6次，7天为1疗程；对甲癣患者将浸有金苦参白花蛇的纱布覆盖病甲上,外用纱布包扎，每日换药3次，15天为1疗程。2结果2・1疗效判定标准治愈：临床症状、体征消失，皮损痊愈。复杏真菌连续2次阴性。好转：症状明显减轻，皮损消退在50%以上且无新发皮损。复杳真菌阴性或阳性。未愈；临床症状、体征无改变。1.2治疗结果；痊愈68例占91.2%；有效6例，占-8%；总有效率达100%,见效时间最短3天，最长
6、10天，用药15〜20天后皮疹基本消退。停药4个月后随访62例有效患者，除1例角化型、2例糜烂型复发外，其余均未复发，治疗屮未发现任何不良反应。2.3典型病例张某某,女28岁o2010年7月21日就诊。症见双足底红斑、成片粟米大小水疱,第2、3、4趾间糜烂，浸溃发白，有异味，流黄水，瘙痒难忍4个月。曾外用达克宁紺、派瑞松乳膏等药物治疗，无好转，真菌学检杳阳性，诊断为足癣，给予千草堂皮肤舒外擦，1U4-6次。7LI后瘁感减轻，创血颜色变淡，水疱变小，异味消失，流黄水减少。1周瘁感消失，2周麻水疱消失，皮损全部恢复正常，真菌学检查阴性。嘱其将鞋袜等
7、全部消毒灭菌后使川。续用「草堂皮肤舒1疗程，叽固治疗.随访1年未复发。3讨论木病多见于成年人，往往是夏季发作或加重，由于真菌的抵抗力很强，不易控制，易隐匿在角质层，故使木病的病程长，呈慢性过稈，易反复发作，难以根治。中医认为木病多因湿热蕴于内,毒邪乘虚侵袭于外，湿热蕴积肌肤引起手足部皮肤发生水疱,浸渍糜烂，虫邪行于内则引起皮肤瘙痒，湿性粘滞重着，故湿邪为病，缠绵难愈。口久导致脉络瘀阻，气血不能荣于肌肤，肌肤失养，导致皮肤干燥。木方药用百部、金银花、苦参、黄柏清热燥湿,祛风杀虫解毒；白花蛇杀虫止痒为治皮肤癣疮Z要药；大枫了、銘蜂房祛风燥湿杀虫，润
8、肤止痒;枯矶防腐解毒,敛疮治癣;地肤子清热利湿，止痒利尿通淋,外用消炎止痛,解毒消肿，润肤生肌。诸药合用，共奏清热利湿，祛风杀虫止痒Z功。具有广泛的抗菌、抗炎、抗真菌、抗病毒,消炎、止痛、止痒、麻醉、促进坏死组织脱落和组织再生与修复作用。故千草堂皮肤舒治疗木病方法简便，疗程短，效果明显，经济实用，安全可靠，无任何毒副作用,值得临床推广使用。此外手足癣在治疗同时，还应积极预防，要讲究个人卫生，不要共用拖鞋、脚盆、擦脚布等生活用品，鞋袜、擦脚布要定期灭菌，保持足部清洁干燥，避免重复感染；治疗需彻底，患者痊愈后再用药1周，以免复发。
