中成药治疗功能性消化不良患者的疗效观察.doc

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1、中成药治疗功能性消化不良患者的疗效观察【摘要】目的观察并分析中成药治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法FD患者850例作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组425例。对照组采用常规西医治疗，治疗组采用胃可安胶囊、胃舒胶囊、枳术宽中胶囊治疗。比较两种治疗方式的效果。结果治疗组总有效率为85.9%,对照组总有效率为72.5%,治疗组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P〈0・05)。结论胃可安胶囊、胃舒胶囊、枳术宽中胶囊三种中成药联合治疗FD的临床效果较好，值得推广使用。【关键词】胃可安胶囊；胃舒胶囊；枳术宽中胶囊；功能性消化不良；治疗效果功能性消化不良(function

2、aldyspepsia,FD)是一种常见的以胃肠道功能紊乱为主耍表现特点的证候群，其临床特点是上腹部不适、疼痛、腹胀、暧气、早饱、恶心、反酸、烧心等，临床症状持续时间至少6个月或近3个月每周至少发作1次[1]。行影像学检查排除上消化道腔内溃疡、息肉、憩室、肿瘤，除外肝、胆、胰及其他系统器质性病变者，FD占消化专科门诊的1/2[2,3]o目前认同的西医治疗方法有慢性胃炎(胃镜下除外萎缩、肥厚及糜烂型)治疗、类溃疡型及胃动力不良型的FD治疗等以西药为主的治疗手段，而屮医或屮西医结合治疗的模式也逐步形成。本组资料采用中药、彝药等为主的中成药治疗FD取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法

3、1.1一般资料选取2013年1月〜2014年12月本院胃肠专科门诊接诊的850例FD患者，随机分为治疗组和对照组，各425例。其中男350例，女500例；年龄20〜50岁，平均年龄35岁；病程2个月〜5年。均符合FD诊断标准：上腹饱胀、暧气、恶心、反酸、烧心等上消化道症状，病程持续6个月以上，近3个月每周至少发作1次；所有患者均经临床病理和胃镜检杳确诊为浅表型胃炎（含轻度糜烂），均无中、重度糜烂、溃疡及肿瘤等器质性疾病；排除严重肝、肾等器官功能障碍患者，上消化道症状患者，有胃部手术史患者。木次研究为所有患者及家属详细讲解治疗原理和治疗方法，获得其同意与配合。两组患者年龄、性别、疾病类

4、型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组患者以西药治疗为主，根据临床症状合理选用112受体阻断剂、质子泵抑制剂、消化道促动力剂、抗胆碱药物、抗抑郁药以及各种胃黏膜保护剂等治疗。1.2.2治疗组患者均停用其他药物，予以口服胃可安胶囊（贵州和仁药业有限公司，国药准字Z20026303）1.2g（3粒），3次/d,胃舒胶囊（云南优克制药有限公司，国药准字Z20026619）1.6g（4粒）,3次/d,枳术宽中胶囊（山西双人药业有限责任公司，国药准字Z20020003）1.29g,2次/d,三种中成药联合使用。所有患者均按4〜8周为1个疗

5、程服用，随诊并指导用药，对患者的饮食情况进行合理干预。1.3疗效评定标准根据两组患者治疗后的临床症状将治疗效果分为显效、右效、无效〔个标准。显效:治疗后患者临床症状明显好转或基本消失；有效：治疗后患者临床症状有所改善或部分消失；无效：治疗后患者临床症状无任何改善其至加重。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表小，米用％2检验。P<0.05表小斧异具有统计学意义。2结果治疗组总有效率为85.9%,对照组总有效率为72.5%,治疗组总有效率明显优于对照

6、组，差异有统计学意义（P〈0.05）。见表1。3讨论FD又称消化不良，主要病因有以下2点：①进食后胃底容受舒张出现障碍，胃窦十二指肠运动协调紊乱及内脏高敏等；②焦虑、抑郁等心理状况、环境变化及社会因素均可影响或加重FD患者的临床症状。英临床症状主要有：①进食后不久即有饱腹感，以致摄入食物明显减少；②餐后上腹胀或呈持续性进餐后加重;③患者常伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等临床症状；④早饱和上腹胀患者常伴有暧气。功能性的消化不良患者可单独出现1种以上症状或多症并发，并且在病程中症状也可发生变化，严重影响患者的生活质量，应及时有效的采取治疗措施。据调查，我国以FD为主诉的患者，占

7、普通内科门诊的11.05%,占消化专科门诊的52.85%,符合FD罗马III的诊断标准。占就诊患者的28.5%,占接受胃镜检查患者的7.2%。FD发病的主耍因素有脑力劳动、工作紧张、睡眠状况羞、服用非缁体类抗炎药（NSAID）和饮食不当等。祖国医学将FD归属于“胃皖痛”、“痞满”、“呕吐”等范畴。病机为脾胃虚弱，气机不利，胃失和降。在人体的正常生理情况下，脾主运化，胃主受纳，脾主升，胃主降，脾喜燥而胃喜湿；肝主疏泄，性喜条达；如果长期情志失调，抑郁不舒，则